脑炎和脑膜炎有什么区别

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脑炎和脑膜炎有什么区别
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杨涛 医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:月经后期,经断前后诸证,妊娠腹痛
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问题分析:脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。 脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒感染。
意见建议:脑膜炎主要表现:1.结核性脑膜炎。早期表现为患儿精神状态改变,如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。年长儿可自诉头痛。如果病情严重,头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现嗜睡,还可出现抽搐,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则,部分患儿死亡。2.化脓性脑膜炎。是小儿及老年人常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致。儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可发生嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分小儿皮肤有出血点。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。 根据不同的病毒,其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样等,结合检查及临床表现加以诊断。
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蔺娜 医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎
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问题分析:你好,脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变;脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。
意见建议:脑膜炎区别与脑炎的重要体征为脑膜刺激征阳性,同时也可以从头颅磁共振等检查上予以鉴别,但是因为都属于感染性疾病,治疗上主要以抗感染治疗为主。
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相关问答

脑膜炎的炎症发生部位是硬脑膜、软脑膜、蛛网膜所组成的脑膜,其中以软脑膜炎较多见,而脑炎的炎症发生部位是脑实质。脑膜炎主要表现为头疼、发热、脑膜刺激症,而脑炎可表现为偏瘫、不自主运动、震颤、肢体麻木、感觉过敏、抽筋、智力障碍、情感障碍、眼睛运动障碍、听力下降,吞咽障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑膜炎和脑炎哪个严重必须根据病人具体情况而定。
脑膜炎多为多种原因引起的病人脑膜的炎性反应,则病人常可表现为头痛,颈项强直等症状,查体克氏征呈阳性,有些病人也可发生恶心和呕吐。此外还会出现意识模糊,甚至昏迷等情况,这都是急性脑炎最基本的表现。脑炎以多种病变受累为主,脑实质受累,病人可有高级认知功能异常,例如,发生反应迟钝的情况,认知功能异常而发生癫痫发作、肢体活动障碍及其他状况,但通常以脑膜脑炎为多。另外还有一种类型就是感染引起的急性脑炎,也叫做细菌性颅内出血或者化脓性蛛网膜下腔积液等,这都属于感染性疾病。通常情况下,病人一旦发生脑炎,常易并发脑膜炎,通常单纯脑炎及单纯脑膜炎仍较少见,多数病人仍可并发脑膜脑炎。另外还有一种类型就是混合感染引起的脑膜炎,这是因为很多细菌都能进入到人体当中,所以就需要对这些致病菌进行分离培养以及药敏实验来判断是否患有脑膜炎或者脑炎。然后对于不同病原体,其临床治疗方案也有所不同。对于脑膜脑炎来说,最重要的就是要明确诊断,因为一旦确诊就需要进行相应的处理。脑膜炎与脑炎孰重孰轻,还要根据病人具体病情,若病人脑炎症状并不严重,但广泛脑膜受累炎症发生粘连,这类病人脑膜炎可能表现得更严重一点。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同,脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症,临床症状比较轻,脑炎是大脑实质的炎症,临床症状相对较重,注意休息,加强营养,避免劳疲倦。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑膜脑炎是指病变侵犯了脑膜及脑实质,而脑膜炎是病变仅仅侵犯了脑膜。脑膜炎临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征阳性。而脑膜脑炎不仅有脑膜损害症状,还有脑实质损害症状,会出现反应迟钝、表情淡漠、谵妄、行为异常、癫痫发作、言语障碍、偏瘫,甚至会有意识障碍,嗜睡-昏睡-昏迷等脑实质损害症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

毒性脑炎与病毒性脑膜炎有区别,均是由病毒引起,一个是炎症累及脑膜,症状较轻,急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。很少有严重意识障碍和惊厥。毒性脑炎是炎症累及到脑实质,症状重。急性起病,主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要有三种不同,一是病原体不同,二是病变部位不同,三是临床表现不一样,应及时去医院做脑脊液检查,明确具体病变。需要及时根据不同的病原体有效治疗,病毒性脑炎如果治疗及时,没有什么问题,如有感染因素,可引起脑神经受损。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。