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小儿久咳不愈可能是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流等引起的。
1.上气道咳嗽综合征：上气道咳嗽综合征有鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等，容易对气道产生刺激，进而引起咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘可能是小儿家里人有哮喘病史，或小儿自己有慢性湿疹、皮炎等病史，容易导致久咳不愈。
3.过敏性咳嗽：小儿是过敏体质，对花粉、粉尘或者某些食物过敏，可能会出现久咳不愈的情况。
因为肺炎导致的久咳不愈可能是支原体或衣原体受到感染。上呼吸道感染后需要输抗生素，咳嗽是气道高反应性的疾病，平时多给孩子喝水，饮食要清淡，必要时用点止咳药物，咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主。
小儿长期咳嗽，没有特效的好方法，应当积极寻找引起咳嗽的原因，从根本上消除病因，才能缓解甚至消除咳嗽症状。需要带孩子去医院进行体格检查以及辅助检查比如血常规，c反应蛋白，过敏原检测，肺炎支原体抗体，肺部ct等，指导用药治疗。
久咳不愈要做胸部CT检查。要知道有没有支气管扩张、肺部炎症、慢性支气管炎等疾病。同时还要进行血常规、支原体抗体等检测，发现血中有白细胞增加可能是由于细菌感染引起的咳嗽，建议进行抗菌治疗。支原体抗体阳性，说明是因为支原体肺炎引起的咳嗽，可以选择抗生素类药物。如果咳嗽不愈，有咯血、出冷汗等表现，很有可能是结核性疾病引起的，要做结核抗体等检查，一旦确诊为结核病，应立即进行抗结核治疗。
引起久咳不愈的原因主要是呼吸道疾病。长时间的咳嗽并不是因为你的治疗方式不对，而是因为你还没有找到病因，单纯的咳嗽是不行的，你很有可能会得了别的病，只有这样，你才能改善你的症状。首先要考虑的是慢性支气管炎，慢性支气管炎的咳嗽往往伴随着咳痰，一般都是在细菌和病毒感染之后，与抽烟有关，患者一年发病三个月，甚至三年以上，如果天气突然变化，很容易出现急性症状，如果是干咳无痰，不抽烟的人，基本可以排除。
如果咳嗽持续超过一个月，最常见的症状为支气管炎、肺炎等引起的慢性咳嗽，可能会出现气道慢性炎症或气道反应。首先要检查支原体、过敏原、血清IgE等，如果是支原体感染引起的支气管炎或支原体肺炎，可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片或阿奇霉素片进行治疗。如果过敏或血清IgE引起的过敏性咳嗽，可以口服抗组胺药，同时吸入糖皮质激素和孟鲁司特钠咀嚼片。一般需在医生指导下进行治疗，避免出现不良的用药反应。