女,28岁,患肥厚型心肌病(梗阻性),该如何治疗患者...

会员67041842 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,28岁,患肥厚型心肌病(梗阻性),该如何治疗患者女,28岁,以前身体状况良好,8月份体检查出肥厚型心肌病(梗阻性),室间隔厚度1.9CM,目前无明星症状,爬楼梯时,有点累,有点喘。曾经治疗情况和效果:现在在吃倍他乐克和盐酸曲美他嗪片(万爽力)想得到怎样的帮助:1、能否找您看病?2、您能否给一些治疗建议?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王春松 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病如冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎...
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如果血压没问题,心率不慢可以加用地尔硫卓,但是如果有预激综合征不适合用,如果症状加重可以做化学消融治疗,可以到北京的阜外,安贞医院,那里做的比较多,技术比较成熟
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曹竹兰 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:恶性营养不良病
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健康指导:肥厚型心肌病是一组主要以编码心肌,季节蛋白,基因突变导致的以心室肌肥厚为突出特征的原发心肌疾病.治疗原则主要缓解症状,包括星际,头晕气促,心前区疼痛等,应改善心衰和血流动力学效应,预防猝死.
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,肥厚性梗阻性心肌病,是因为心脏的舒张功能受限,因这种疾病可以导致血液打不出去,
意见建议:所以容易出现心脑血管的供血不足,还会导致猝死,目前这种疾病最重要的治疗药物还是倍他乐克,你只需要去当地的三甲医院心血管内科就诊就可以了,
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相关问答

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病,其表现为室间隔明显增厚,使心室腔狭窄,体积减小,室壁增厚,有效的心输出能力降低,并伴有多种心律不齐,甚至会导致猝死。
肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病,流出道无阻塞,可用ACEI或ARB类的药物进行治疗,同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

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肥厚型心肌病梗阻一般指肥厚型梗阻性心肌病。而肥厚型梗阻性心肌病患者感冒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。如果肥厚型梗阻性心肌病患者感冒了,但症状比较轻微,可以多喝温水,有助于缓解症状;但如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有感冒清片、感冒灵颗粒等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

梗阻性肥厚型心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。而治疗肥厚型梗阻性心肌病首选的药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。

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肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

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梗阻性心肌病,治疗目标改善左室舒张功能,减轻左心室流出道梗阻,缓解症状,预防猝死,提高长期生存率。药物治疗上常选用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,首选维拉帕米和地尔硫卓,丙吡胺治疗流出道梗阻优于β受体阻滞剂,若内科治疗无效者,可考虑行室间隔化学消融术和外科手术治疗,外科手术方法包括室间隔部分心肌切除术和室间隔心肌剥离扩大术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病