肾积水,结石可做输尿管狭窄球囊扩张术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾积水,结石可做输尿管狭窄球囊扩张术吗今年左腰不适,检查左肾又有积水和结石,4月做膀胱镜左侧左侧输尿管逆行插管术。
想得到怎样的帮助:
医生建议做输尿管狭窄球囊扩张术,请问这种手术成功率高吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高洪厉 主任医师 内科
擅长:肾炎、肾虚、肾囊肿、多囊肾、肾病综合征、肾衰竭、肾...
问题分析: 结石的话,左肾功能损害较重,可以通过球囊扩张改善输尿管狭窄情况,但是你是二次手术患者,所以球囊扩张的复发率较高,约40%的情况会有反复,但是可以再次扩张。扩张同时可以尝试行取石治疗,可通过经皮肾镜或者软输尿管镜取石。
意见建议:取结石,当时的手术成功率是很高的,但是会有后续复发的可能,文献有报道复发率约为40%,但我个人还没有碰到过,即使复发了,也不会比你现在更糟,也还是可以再做扩张,或是放置金属支架管。
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相关问答

输尿管球囊扩张主要应用高压球囊,高压球囊主要用于治疗腔内狭窄,且狭窄段不超过2厘米。高压球囊长度一般为6厘米,直径约为7毫米,一般先将导丝置于肾盂,再沿导丝放置球囊,将狭窄段放置于球囊中间,需加压至大气压的30倍,将狭窄段扩张,达到治疗目的。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

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一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。

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输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

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一般情况下,宫腔球囊扩大术的具体步骤如下:
一、首先,病人要将膀胱清空,然后在手术床上,由医师对其进行局部的消毒。
二、医师们利用窥镜打开妇女的阴道,将其裸露和杀菌,在使用之前增加子宫颈部。
三、将双腔气囊放置于子宫腔,第一个气囊要全部插入病人的子宫,第二个气囊位于子宫颈内。
四、每两个球里各注入80ml的液量,视病人的身体状况而定。五、将气囊放在体内24个小时后,可以进行子宫的扩大。
建议患者自爱术后做好个人的卫生护理,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

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