急性胰腺炎预后根据实际情况来判断。
急性胰腺炎的预后与病情的严重性有关,轻度的胰腺炎,可以彻底治愈,并能针对病因进行治疗,预防再犯;重症胰腺炎与多器官功能不全的患者相比,更难以处理,应从病因入手进行介入治疗,通常治疗比较好。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物。
急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。
急性胰腺炎治疗需要积极补液营养,如果已经确诊急性胰腺炎,一定要禁食水,持续性的胃肠减压。抽血化验血常规,钾钠氯钙离子,还有肝肾功,维持酸碱平衡及纠正离子紊乱,腹部使用芒硝减轻腹部水肿。
急性胰腺炎的病因比较复杂,首先要考虑是自发性胰腺炎,可能是体内胰酶激活引起的,与受凉或局部创伤有关,多表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,如果不及时治疗,可能会出现休克或猝死。也可能是蛔虫感染引起的,如果感染了蛔虫,胰腺也会受到威胁,诱发急性胰腺炎,多会出现腹痛、发热等症状。一般建议到正规医院进行治疗,避免病情加重。
一般情况下,急性胰腺炎发病急,病情发展迅速,症状表现为腹部疼痛,表现在中上腹和左上腹部,并会扩散至后腰,出现严重的腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐等消化道表现,因此需及时做好抗感染治疗,抑制胰酶分泌,起到控制病情的作用。如果不及时就医,可能会发展成中毒性休克,甚至会危及性命,所以有惊厥表现时,要进行积极的抗休克治疗。
急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。
1、血液检查:血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高;血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关,一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性;血液检查显示血液中的白血球增多,说明炎症或炎症;如果血钠含量超过150ug/L,说明是严重的急性胰腺炎;检查血糖,肝功能,肾功能,血氧分压,血钙,血脂等;
2、影像学的检测:彩色超声是最基础的筛查,但也有一定的局限性,通常会出现胀气,胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响;CT可以观察到胰脏的形状,是否有渗出,胆道、胆囊、胆道等。