近日由于腹胀，在县医院做检查，彩超结果：右肝内胆管结石，近端胆总管扩张，大量腹水。血常规正常。尿常规正常。大便隐血阴性。大生化（含电解质，血液）：ALT 74.4，GGT 441.2，HS-CRP15.71。男性肿瘤标志物筛查五项：CA125 242.40，CA199 617.50。乙肝两对半：HBEAB阴性，COI,HBEAG阴性,HBSAG阴性。腹水常规：外观黄，李凡他试验阳性。腹水脱落细胞学：上皮样细胞异型增生。腹部增强CT：左半肝切除术后胆囊术后，右侧肝内胆管结石，胆管扩张，脾脏形态饱满，密度均匀，胃周大网膜可见多发性结节灶，不均质强化，结肠横结肠部分段壁增厚，强化明显，腹水，右侧胸腔少量积液。
能确诊是什么病吗？该如何治疗？
问题分析：您好，如果没有不适的症状、没有胆管扩张的情况下一般可不治疗。定期复查。
指导建议：如果说反复发作胆管炎，或者出现明显症状则需要手术治疗。
通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石手术费用在1.5万元-2万元左右。
目前主流的手术方案主要有三种。第一种是开刀手术，开刀手术的费用一般是在一万五到两万左右。第二种是腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术的费用可能需要增加五千左右，需要25000元左右，第三种手术就是做ERCP手术，也就是老百姓所说的”经口取石”手术，手术费用大概是在15000元左右。术后还需要预防感染，营养支持治疗，如果并发了腹腔感染，术后出现的并发症也会导致住院时间延长，花费增加。
胆管结石具体长得是否很快，有一定的个体差异，每个人的体质不一样，引起胆结石的原因也不一样，不能一概而论，到医院去复查，查一下彩超，必要时可以采取手术治疗，在这期间饮食上要清淡一些，不能吃一些过于油腻的食物，不要剧烈运动。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。
肝内胆管结石即结石在肝内胆管出现。当有肝内胆管结石时，结石梗阻容易造成胆汁排泌不畅从而导致胆管炎的发生，临床表现为右上腹疼痛，严重时会出现发热甚至黄疸等症状。若胆管炎持续时间较长，容易出现肝段萎缩、肝纤维化等情况，若炎症反复刺激肝内胆管，会增加肝癌的几率。