既往发现胆囊结石，肝内胆管结石20余年。于2014年8月在安医一附院做了”左半肝部分切除+胆囊切除”。近日因为腹胀去县医院检查，神清，精神差，消瘦貌，全身皮肤黏膜无黄疸，浅表未扪及肿大淋巴结，双肺呼吸音略粗，未闻及干湿性罗音，率齐，腹肌软，右上腹可见手术疤痕，肝脾肋下未及，上腹部膨隆，压之不适，移动性浊音（+），四肢肌力对称，肌张力正常，双下肢不浮肿。
近日由于腹胀，在县医院做检查，彩超结果：右肝内胆管结石，近端胆总管扩张，大量腹水。血常规正常。尿常规正常。大便隐血阴性。大生化（含电解质，血液）：ALT 74.4，GGT 441.2，HS-CRP15.71。男性肿瘤标志物筛查五项：CA125 242.40，CA199 617.50。乙肝两对半：HBEAB阴性，COI,HBEAG阴性,HBSAG阴性。腹水常规：外观黄，李凡他试验阳性。腹水脱落细胞学：上皮样细胞异型增生。腹部增强CT：左半肝切除术后胆囊术后，右侧肝内胆管结石，胆管扩张，脾脏形态饱满，密度均匀，胃周大网膜可见多发性结节灶，不均质强化，结肠横结肠部分段壁增厚，强化明显，腹水，右侧胸腔少量积液。
请问能确诊是什么病吗？
一般情况下，腹腔镜胆囊切除术后注意事项是以下几种:
1、低脂饮食：胆囊是身体中最重要的消化系统，它的作用是促进油脂的吸收。随着病情的进展，胆总管将会逐步替代胆囊的一些机能，同时也会出现一些类似于肥胖的情况。
2、在腹腔镜下做胆囊手术，一般不会对工作和日常的生活造成一定的干扰。但需注意多加休息，避免重体力劳动。
胆囊是人体最重要的消化系统，它的功能就是吸收体内的脂肪。在做完胆手术之后，要注意不要吃油炸鸡蛋、肥肉等高脂食品，具体内容如下：
手术1~2日以流食为主，例如稀饭；2-3日之后，进食含少量脂肪的半流质食物，例如面条或意大利粉；在3-5日后逐步恢复到正常的膳食状态。除了辛辣食物和高脂食品以外，其它食物都可以适当地吃。坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案，可以进食比如小米粥、红薯、山药等温和养胃的食物，避免吸烟喝酒等不良习惯。
腹腔镜胆囊切除术后3-5天可以恢复，分析如下：
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，创伤小、恢复快。大多数情况下，术后6小时患者可以自行排尿、排便，第2天能进食流质食物，第3天可以进食面条、面片等半流食，3-5天后能逐渐恢复正常饮食。术后，患者要以清淡和易消化的食物为主，忌进食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心态平和。
胆囊是消化系统的重要器官，它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时，胆囊会收缩，把浓缩的胆汁排入十二指肠，参与消化油脂的过程。胆囊切除后，正常的油脂消化过程会受到影响，患者会出现消化不良的症状，这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长，胆总管逐渐变宽，代偿部分胆囊功能，消化不良逐渐减轻，甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡，不吃油腻的食物，适当进行运动，提高胃肠活力。
一般情况下，腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：
一些病人在做完腹腔镜手术后会发生腹胀，这是因为在手术过程中，病人的肠道会被刺激，从而引起胃肠道的瘫痪，从而引起腹部肿胀。一般情况下，腹部肿胀一般不会有太大的反应，一般情况下，1-2d以后，肠道的蠕动会慢慢的好转，在排便之后会出现明显的腹胀现象。对于肠胃功能不佳的病人，可以通过使用开塞露等增强肠道蠕动的药物来改善肠道的蠕动。
脂肪泻是腹腔镜胆囊切除术后主要并发症。胆囊主要作用是浓缩胆汁，胆汁分泌后储存于胆囊内，浓缩于胆囊内，进食油脂后胆囊收缩排出胆汁，起到消化油脂的作用。胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能会被破坏，油脂的消化过程也会被破坏，大量的油脂食物无法消化，导致脂肪泻。但随着病程的延长，部分患者的打馕会出现代偿增宽，脂肪泻症状会逐渐缓解。