医生好,今年三月份诊断为二型糖尿...

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医生好,今年三月份诊断为二型糖尿病,治疗方案是晚上打甘精胰岛素18-24单位,餐前打门冬8-10单位,米格列醇50毫克,空腹血糖8.5左右,餐后2小时10左右,感觉不理想,一个半月后调整方案,停止打胰岛素,一日三次每次100毫克拜糖平无明显改观,一星期后改方案,日三次每次60毫克糖适平有明显改观空腹血糖平均值7.3,餐后2小时平均值8.2,这样坚持用药可以吗?谢谢医生
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:确诊2型糖尿病 胰岛素治疗,为强化治疗,空腹血糖控制差,出现这种情况需要调整胰岛素治疗方案,你主要是空腹血糖控制差,出现这种情况可能是胰岛素长效剂量不足,也要注意夜间低血糖等发生,从你更改治疗方案后出现这种情况可能是夜间胰岛素剂量不足引起的
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相关问答

糖尿病分为1型糖尿病和二型糖尿病。
1型糖尿病是由遗传因素、自身免疫缺陷和病毒感染引起的。常见的病毒有腮腺病毒和柯萨奇病毒。三个因素同时作用于患者,糖尿病就发生了。绝大部分是绝对缺乏胰岛素的,患者需要终身使用胰岛素。二型糖尿病病患者有多基因遗传和环境因素,包括年龄、超重、肥胖、冠心病、高血压等。因此,患有糖尿病的家庭一定要注意不要肥胖,因为肥胖会诱发糖尿病,这是二型糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病有很多不能喝的东西。主要如下:
1.高糖饮料:甜橙汁、葡萄糖水、奶茶、糖咖啡、热巧克力、甜豆浆、苏打水、甜饮料等这种高糖饮料糖尿病患者最好不要喝。否则会加重肾脏的负担,严重的话会引起糖尿病、脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢
2.酒精:糖尿病患者最好不要喝酒。因为乙醇进入体内后,容易对肝糖原的分解造成障碍,从而降低血糖。另外,在喝酒和吃蔬菜的过程中,吃得太多会提高血糖。因此,一般不建议患者喝酒,包括白酒、葡萄酒、啤酒和黄酒。

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糖尿病的控制方法主要包括以下几个方面:
1.饮食控制:患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后根据标准体重结合生活和工作中消耗的体力,计算出每餐应该摄入的热量。一般每餐需要1-2顿主食,如米饭、面条、馒头,配以适量的蔬菜和蛋白质类食物。
2.运动管理:饭后半小时至一小时内,可以做一些轻或中度的运动,如慢走、羽毛球、跳绳等。
3.糖尿病教育:只有了解糖尿病,我们才能更好地监测和管理它。
4.血糖测定:做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症的监测,确保血糖保持正常。
5.药物治疗:一般分为两类:口服药物和胰岛素治疗。

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糖尿病目前是不能治好的。
糖尿病只能控制血糖,用降血糖剂、胰岛素和食物来控制血糖,多做身体运动来控制血糖。糖尿病药物有几种,二甲双胍西方片剂是一线降糖药。磺脲降糖药物的使用以甘氨酸和格列文脲为代表,是促进胰岛素分泌的药物。使用葡萄糖苷酶抑制剂表明药物是阿卡波糖。如果降糖药不能很好地控制血糖,就要用胰岛素治疗。

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糖尿病的诊断标准如下:
(1)糖尿病的症状是多尿、酗酒、口渴、原因不明的体重减轻和随机血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11,1moll/L。
(2)空腹血糖(FPG)(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于7MOLL/L
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11、1moll/L。表明空腹至少8小时以上没有热量摄入。无论什么时间,一天中的任何时间,都不考虑最后一顿饭的时间和饭量。糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是3个月来血糖的平均水平。如果HbA1c大于或等于6,5%,我认为最近3个月血糖控制不好。

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