小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
可用中枢性镇咳药物止咳。但这种药物依赖性较强，不能长期使用。病情较轻的在临睡前可用生理盐水漱口、清洁咽喉，同时含一些清咽利喉的喉糖、含片等，可在睡着之前减轻咳嗽症状。进入睡眠状态后，人体对某些轻微刺激反应不是很敏感，可以顺利休眠。建议患者不要精神过度紧张，否则会影响到睡眠状态，若出现失眠症状，会使原本已经清洗好的呼吸道重新分泌大量痰液，引发剧烈咳嗽，更难入睡。
可以采用口服抗生素来进行消炎治疗。婴幼儿咽炎出现咳嗽的症状，一般都是和细菌感染有很大的关系，细菌在咽喉部出现了繁殖，刺激到了咽喉部的黏膜就会产生咳嗽的症状。注意不要吃辛辣刺激的东西。
禁食辛辣油腻煎炸食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，避免诱发因素。另外宝宝要加强锻炼，增强自身体质。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
考虑是感冒着凉导致的呼吸道感染，如果宝宝精神状态还好，暂时不需要给孩子用药，可以用川贝粉蒸雪梨给孩子吃，止咳化痰效果非常好，同时再配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉。
婴儿有鼻炎症状，而且还咳嗽，考虑有概率是炎症下行导致呼吸道发炎，此时需要给予消炎治疗，要观察一下孩子体温有没有变化，如果发热可以采用物理的方法来进行降温，同时还要注意增加饮水量。