通常来说,患者植入支架能长期使用。
2000年以前,患者使用的是裸式的金属支架,在没有药物的情况下,30-50%的患者,会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进,其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成,另外,医药方面也得到了进一步的发展,与传统的金属支架相比,现在的支架有了很大的进步,再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄,现有的支架可以在人体内生存;如果再次狭窄的话,可以继续治疗。
脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架,自膨式支架常用于颈动脉,在做颈动脉支架前,需提前放置保护装,即远端保护装置,远端保护装置加支架的费用需要3万元-4万元,球扩式支架常用于椎动脉狭窄,颅内的狭窄,其费用在2万元-3万元。
手术的准备阶段。要完善相关的检查,要行穿刺治疗,基本是选择挠动脉或者是股动脉,穿刺完成之后,就要植入鞘管,然后就是植入冠脉造影的导丝及导管,完善冠脉造影检查。如果冠状动脉主脉存在着众多狭窄,则需要植入支架。
心脏支架术后,保持支架通畅、病情不复发,则不会影响病人寿命。因此术后应积极预防血管再次狭窄、闭塞,主要措施有长期抗凝治疗,保持支架通畅;金属支架需终身留置血管内,占据血管空间,可采用溶解支架,溶解支架可在术后2年完全溶解,既可以解决血管狭窄,又不占据血管空间,可保证冠脉永久性通畅改善饮食习惯、生活习惯。
植入颈动脉支架后的注意事项有术后并发症、日常护理等。
植入颈动脉支架是指使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓,改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。由于患者容易出现低血压、心率降低、脑卒中、高灌注综合征、支架内急性血栓形成,支架移位、成角和断裂,支架内再狭窄、动脉穿刺并发症等术后并发症,患者需要注意观察,定期监测。
此外,调节室温,注意通风,使用电风扇增加空气流通。危重、卧床患者给予口腔护理,观察治疗后全身症状、血常规检查结果等。
一般情况下,心脏支架植入术后咳嗽正常可能是正常的,也可能不是正常的,冠状动脉内固定术的病人应服用看谁更恒速药物,咳嗽可能与阿司匹林有关,或是替格瑞洛所致胸闷咳嗽有关。有高血压的人可以服用卡托普利等药物,同时也会导致咳嗽。以上三种药物是导致咳嗽的重要原因。在植入心脏支架之后,要特别留意药品的不良反应。而由于冠状动脉内固定术的病人,要长时间服用阿司匹林加其他的抗血小板药物,所以治疗起来就更困难了。不过,如果病人能够忍受这种情况,则可以持续使用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。