三年前心衰住院好转后出院，现在老感到乏力，上楼时心...

一般情况下，心衰出院后呼吸困难，是心衰症状未有效控制，或控制后病情再次恶化的表现，需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下：
1.病情尚能耐受：患者可到门诊协助诊治，适当将利尿药物调整，使每日尿量增加，同时加用一些强心药物。此外，还可在家进行间断吸氧。
2.呼吸困难症状严重：若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难，或不能平卧入睡，提示心功能IV级，建议患者再次入院，进行药物治疗。

心衰出院后能喝酒，具体分析如下：
住院的心力衰竭患者大多属于重度患者，心功能分级在Ⅲ-Ⅳ之间，这种患者最好不要喝酒。酒精摄取太多，会引起交感神经的亢奋。当交感神经兴奋时，会释放出儿茶酚胺，从而引起心率加快、血压上升，从而引起心肌的耗氧，从而引起心力衰竭，引起急性左心衰。而且，严重的心脏衰竭病人，一旦喝酒，就会发生血液性猝死。

心衰晚期1年生存率不到50%，心衰晚期即终末期心衰，长期应用抗心衰药物，心脏仍然发生明显的重构，心脏扩大，射血分数减低，活动耐力明显减低，甚至休息状态下仍然有胸闷气短，下肢水肿，不能平卧，生存质量明显下降，随时会发生急性心力衰竭，恶性心律失常，而发生猝死。

心衰不能抽烟。避免忧郁过度吸烟导致的气管及呼吸道感染，加重心脏的负担。要及时明确具体的病变情况，结合自身临床不适的症状。下定决心戒烟。同时也要注意避免感冒及感染因素。保持良好的心态，避免过于劳累。

脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿，往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环，尤其是静脉，使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织，比如脚。它的静脉回流不能上去的时候，血液往往是储存于脚部的静脉中，会导致脚部出现肿胀。

房颤心衰等引起的腹胀主要就是用一些利尿强心扩血管的药物进行治疗，以适当的口服一些胃药试试必要时还得到医院进行检查，排除心衰复发的情况。强心、利尿、减慢心率、增加心肌收缩力。