尿酸升高并不是肾功能不好,原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素如肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点,其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多:常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
尿酸高不一定是肾功能不全,肾功能不全可导致尿酸高,因为肾功能出现问题会导致排泄功能下降,多余的尿酸无法排出,抽血检查时可发现尿酸高。先天性家族性疾病或者遗传原因也可导致高尿酸血症,但肾脏功能可能没有任何影响,是正常的。
对肾功能不全尿酸高没有用,首先有利尿消肿的作用,是治疗湿热导致的泌尿系感染和结石的要药。其次是清热化痰,治疗痰热咳嗽咳喘、痰黄等。还有明目的功效,治疗目赤翳障,对于经常看手机和电脑引起的眼部干涩、疲劳等有很好的缓解作用。另外,它还用于治疗夏季暑湿导致的泻痢等。车前草还具有抗炎、抑制微生物的作用,治疗腮腺炎、口舌生疮、口腔炎及黄疸性肝炎等都有一定的效果。
应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。
尿酸高可见于各种疾病,如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高,过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭,慢性肾炎,肾病综合征等,还可见于饮酒过量等情况。明确疾病,低碳酸饮食,避免饮酒,及时治疗。
尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。
在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。