通常来说，胃镜报告正常不一定会得胃癌，具体分析如下：
一般来说，胃镜下的病理切片检查都是正常的，说明这一次并没有得胃癌，但是不代表以后不会发生胃癌。胃癌的发病原因有很多，包括个人体质较弱、饮食习惯不良、长期患有慢性的胃病、术后等，这些都有可能导致胃癌的发生，所以要注意饮食，在医生的指导下对症用药，以免加重。
一般情况下，胃镜胃癌有以下表现：
1、若为突发性胃癌，肿瘤突出，与周边组织有很大的界限，肿瘤的表层变得坚硬，粘膜层已经完全消失，活检钳子一接触就会出现大量的血迹，呈淡蓝色，有一定的水分。
2、胃粘膜上有一个大的溃疡，溃疡的大小超过2厘米，周围凸出，基部下陷，有一种类似于脏器的东西。全部的溃烂都是像火山一样的变化。需要做一些病理学的检测。
活检确诊胃癌，分期要看肿瘤的大小，分化程度和有无转移。中晚期一般就不能手术了，可以接受中医药治疗为主来延缓病情发展，提高自身的免疫力和抗病能力，修复脏腑功能，改善身体环境和生活质量，让病人达到带病生存的目的。
CA19-9用来预测胃癌的敏感性较低，糖链蛋白19-9血中浓度升高的病患中，胰脏癌以及胆道癌发生概率较高。除了胰脏癌及胆道癌之外，还可以在结肠癌、直肠癌、肺癌等癌症患者查到CA19-9指标升高。所以CA19-9对胃癌并不具有特异性，所以不能将CA19-9来作为胃癌的诊断或筛检的指标，无论它的值偏高多少。如果这个值升高较多，建议进行CT、超声等检查，来排出是否存在胰腺或者胆道的癌症情况。
一般情况下，胃镜能查出胃癌。具体分析如下：
通常来讲，胃镜是胃癌的最佳检查手段。胃镜是一种无创的检查方式，是将一个摄像头经管道直接置于胃部，然后在显示屏上显示胃内结构的细节。而且胃镜还可以放大，可以看到一些很小的病变。在胃镜下，若发现有可疑病灶，还可以及时取组织标本进行病理检查，从而取得细胞病理检查的结论，以判断是否为胃癌。
