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载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白部分，具有重要的生理功能，载脂蛋白是用ABC命名法分为5-7类，是测定载脂蛋白a1和载脂蛋白b两种蛋白。载脂蛋白a1主要是有肝脏合成的。小肠也可以合成。载脂蛋白a1是血浆高密度脂蛋白中的主要多肽，存在于血浆，经过翻译之后，蛋白酶水解、加工、成熟，成为血浆载脂蛋白a1。
载脂蛋白b偏高由于胆固醇和甘油三酯不溶于水，无法在血液中转运，但是通过与载脂蛋白结合可以形成易溶于水的物质，而载脂蛋白B是低密度脂蛋白胆固醇的载脂蛋白，所以如果低密度脂蛋白胆固醇升高，那载脂蛋白B也会相应升高。
载脂蛋白a1是体内游离胆固醇的载体，载脂蛋白-A1主要分布在高密度脂蛋白胆固醇中，是HDL的主要载脂蛋白，作用主要是运载脂类物质，促进脂类的运输、调节酶的活性，引导血浆脂蛋白与细胞表面受体集合等，偏低常见于动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
载脂蛋白偏高说明本身血脂偏高，可能有动脉粥样硬化、肝功能缺损降低的疾病，载脂蛋白可以把人体内血液中的脂蛋白逆向运送到肝脏中进行代谢，从而降低人体内血脂浓度，保证正常血液运行，载脂蛋白偏高代表体内血脂过高或者肝脏代谢脂肪能力下降，导致血脂升高容易引起一系列心血管系统疾病，载脂蛋白偏高表示患者的生活习惯需要改正。
载脂蛋白A1是高密度脂蛋白主要的蛋白质成分之一，目前已明确高密度脂蛋白具有一定的抵抗动脉粥样硬化的作用，因此载脂蛋白A1一定程度升高对血管和心血管有一定的保护作用。而载脂蛋白B就相反，它反映低密度脂蛋白水平，所以它升高是心血管疾病的一个危险因素。