如果出现脑梗并发,首先病人和家属避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,除了一些常规的血液检查之外,还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。
脑梗死需要做头颅ct或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗死的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。一般要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。用血栓通等活血化瘀的药物,必要时加用高压氧治疗,以及他汀类药物运用如:抗血小板聚集的药物。
头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影,但CT能及时除外脑出血,可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞,CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许,继续做头磁共振,效果好。
小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查,因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测,比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的,需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct,空腹血糖,餐后两小时血糖,排除糖尿病。积极配合药物治疗。
病因筛查包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等;血管筛查包括颅外血管及颅内血管,可通过超声、核磁共振、CT、经颅多普勒等影像学检查,一发现血管弹性情况以及是否有狭窄表现。
脑梗死的辅助检,主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。如,头颅CT,头颅MRI,颈部血管超声和经颅多普勒(TCD),磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA),数字减影血管造影(DSA),功能磁共振等辅助检查。