通常乙肝小三阳患者可选择顺产,剖宫产胎儿感染乙肝小三阳的概率相比自然分娩者没有明显差异。具体原因如下:
乙肝两对半的常规检查实际有五项检查,患者进行乙肝两对半的常规检查时,第一项、第四项、第五项结果显示阳性即为小三阳,宫内传染或直接传播胎儿的几率相对较低,因为相较于大三阳,小三阳传染性较小。我国孕妇患合并乙肝者中,乙肝小三阳患者较为多见。
临床数据显示,顺产或剖宫产胎儿,只要及时经正规渠道和方式进行预防接种,不必担心分娩时胎儿接触到羊水、血液甚至因子宫收缩将胎盘血液挤压给胎儿,造成宫内感染发生。
乙肝小三阳在临床上自愈的几率是非常低的,实际上乙肝的自愈,主要与病人的机体免疫力和肝脏功能恢复情况有关。
乙肝小三阳自愈后,其表面抗原和E抗原会自行消除,说明患者体内没有乙肝病毒,所以不会再感染。乙肝小三阳自愈后,仍有相当数量的患者会出现乙型肝炎表面抗体,从而避免身体再次被乙肝病毒感染,但若无乙肝表面抗体者,则应进行乙肝疫苗接种,以防乙肝病毒再次感染。
大部分的乙肝小三阳病人都难以转阴,只有一小部分可以转阴。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,是乙肝病毒的免疫学指标。乙肝小三阳患者的病情很难转阴,这是由于乙肝病毒感染后,人体会长时间携带病毒,如果不及时治疗,几乎不会出现转阴。
建议患者选择适合自己的方式治疗,定期复查。
乙肝小三阳可以母乳。
乙肝小三阳患者可以哺乳,但必须搞好母婴传播阻断,是指怀孕期间需经常监测肝功能,乙肝病毒DNA等,若乙肝病毒DNA水平在妊娠24~28周时超过6次方单位每毫升2*10,推荐使用替诺福韦,以减少体内病毒DNA含量。对于乙型肝炎患者来说,产后应该注意预防感染的发生,尤其是新生儿。胎儿诞生后,24小时内早期注射高价免疫球蛋白,并按照疗程正规注射乙肝疫苗,这两个问题若搞好,能正常哺乳。
通常情况下,男性乙肝对胎儿影响不大。但为了胎儿健康,建议进行系统治疗后再要孩子。
从优生优育角度考虑,男性患乙肝应先接受系统治疗,再考虑要孩子。可以通过服用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等进行保肝。如果乙肝病毒阳性,可使用干扰素或替诺福韦口服来控制。服药期间要定期到医院检查,当肝功能正常,乙肝病毒阴性后,病情得到缓解,可以生孩子。
乙肝小三阳可以母乳喂养。
乙肝患者都可以怀孕,可以进行母乳哺育,母乳中营养比较丰富,不过要注意检查肝功能、病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度、甲胎蛋白,一旦发现了,要等到情况平稳才可以继续妊娠。新生儿在分娩后要及时的进行HBV抗体的接种,并且要在12个小时内进行登记,并且要进行接种,避免出现母婴传染。