CT:L3-5椎体及小关节可见不同程度增生硬化现象,部分小关节可见碎裂及间隙可见真空现象。
MRT:C4/5椎间盘轻度中央型后突。C5/6椎间盘偏右侧后突,相应段椎管轻度受压C5/6侧隐窝稍变窄。L4椎体稍前移,L4/5椎小关节间隙模糊,腰椎体边缘有骨质增生局部变尖。T2WI大部分椎间盘位置降低。L4/5椎间盘变窄,L3/4椎间盘中央型后突,L4/5椎间盘膨隆背髓下段及马尾位置及形态正常。腰椎管内未见占位征象。
X线:腰椎生理弧度浅平:椎体缘唇样骨质增生、硬化,L4椎体前移,失稳,L4右侧横突骨性肥大,与骶骨上缘形成假关节;L4-5小关节增生、硬化,L4-5间隙狭窄。
腰椎退变伴椎体失稳,L4/5椎间盘病变,L5不全性骶化。
还能保守治疗吗?如可以,如何保守治疗?如必须手术,什么样的手术?风险大吗?
腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出,我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物,我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等,如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显,病情较重的话,可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息,多吃清淡以及有营养的食物。
腰间盘突是能够治疗恢复的。治疗的同时加保养,正确的坐姿,腰部减轻用力,都对恢复至关重要。对于已经经过保守治疗但还会复发或有症状的,要采取手术的方式了。治疗方法主要是做腰椎牵引、按摩,对症口服药物治疗,注意对腰部的保暖跟保护。
引起腰间盘突出的原因有很多。比如腰部外伤。劳累过度。负重过度。这是久坐久站等都可以引起的。建议生活中注意调养。尽量减少腰部活动。避免剧烈运动和重体力劳动。避免过度弯腰等。避免长期负重行走久坐久站等。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃含钙高的食物。
腰间盘突出保守治疗是否可以治愈,需要根据具体情况来定:
腰椎间盘突出是一种腰椎退行性变,可能会使患者出现出现腰部疼痛,腰背部僵硬,腰部活动受限等症状。临床上,可以通过骨盆牵引,应用甘露醇注射液,布洛芬缓释胶囊,甲钴胺片等脱水、消炎镇痛以及营养神经的药物来进行保守治疗。大多数情况下,保守治疗是可以治愈的。如果患者出现了神经受压的情况,则需要通过手术的方式进行治疗。
腰间盘突出可以采用热敷、理疗、牵引、休养等方法进行保守治疗。
通常情况下,腰部局部热敷、理疗、牵引、睡硬板床、绝对避免腰部用力过猛、休息3个月等都属于保守治疗的方法。在日常生活中要避免出现腰间盘突出的情况,同时要减少弯曲的次数,同时还要加强腰部肌肉的运动。可以通过短波治疗,短波疗法,手法治疗。平时要多加注意,避免感冒。
腰间盘突出的保守治疗有以下几点:
第一,首先要让病人在床上躺4个星期,这是治疗腰椎间盘突出的关键,可以通过纤维环的恢复来彻底治疗。
第二,加强腰背部的肌肉强度锻炼,可以改善脊柱的稳定性,从而缓解腰痛。
第三,物理治疗。主要包括微波治疗、超短波治疗、腰椎间盘牵引治疗等。
在日常生活中,患者应注意休息,可以适当进行体育锻炼,避免过度劳累。