2015年1月在北京朝阳医院住院17天,确诊为特发性肺动脉高压,医生建议服用枸橼酸西地那非片,服用3个月后,与2015年5月4日,在朝阳医院复诊,说我心功能比住院期间好转,建议我进入治疗肺动脉高压药物研究课题组,服用医院发放的免费药(曲前列尼尔),服用4个月后,发现我肺动脉压力增高,心衰加重,在本地医院治疗一周,没有好转。
想到北京阜外医院心血管内科 住院治疗,现在能否入院?
治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。
如果是肺动脉高压严重,大多数是可以存活三到五年的。如果是轻微的,需针对性原发病进行治疗,一般不会影响正常寿命。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。
肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。
肺动脉高压者75%的病人死于诊断后的五年内,右心衰表现平均生存空间小于一年,随着治疗手段的进步,生存时间也在逐渐加长,及早治疗,及早诊断可以是20%的病人病情逐步稳定。
问题分析:目前来说情况比较严重,主要是心衰,所以说需要强心利尿,扩血管治疗。
指导建议:所以说不需要用药治疗的,需要使用消炎药,建议进一步住院治疗,或者转上级医院治疗,随后再复查一下心肌损伤标记,有可能有心梗引起的心力衰竭。