五天前怱发咳血，但无症状，CT

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五天前怱发咳血，但无症状，CT显与右上肺有集结胸腔积液，测血正常，PPD正常，测痰一家医院正常，另一家早中晚三次其中旱上是阳性其余是阴性，请问是否是结核，望求解答

医生回答共9条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科三级甲等

擅长：肺癌

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指导意见：根据您的描述，病人结核性胸膜炎、肺结核可能性大。建议到当地结核病医院住院治疗。

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于洋医师本溪市金山医院外科三级甲等

擅长：骨折,股骨髁骨折,锁骨骨折

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指导意见：胸水检查结核杆菌的阳性略很低，但是一旦查到了基本就是了。你也可以采用诊断性的治疗。胸腔积液的病因有炎症，结核，肿瘤，你可以先抗炎治疗，如果病情好转那就是炎症，抗结核治疗有效那就是结核，如果都无效就是肿瘤。还有一种方法就是去局部组织病例检查。

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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科二级甲等

擅长：内科综合

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指导意见：你好，根据你的描述，你的情况考虑肺结核的可能性比较大，建议你可以考虑尝试性服用抗结核药物进行治疗。

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孙小兰医师遂宁市第一人民医院内科二级甲等

擅长：慢性支气管炎

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指导意见：你好，肺结核最常见的症状咯血，痰液查出抗酸杆菌阳性也可诊断，还有百分之三十几的病人无阳性体征。建议你复查痰液以明确诊断。

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蒲均医师江油市大堰镇卫生院中医科一级甲等

擅长：筋伤,骨折,骨关节痹症

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指导意见：你好，根据你描述的情况，考虑你这症状来看很可能是肺结核，建议继续做相关检查，观察，可以到当地疾病控制中心继续检查，应该是免费检查的。

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王明正 副主任医师 河北省胸科医院外科三级

擅长：擅长结核性胸膜炎、慢性结核性脓胸，包裹性脓胸、胸腔...

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你说的不是很清楚，痰是抗酸染色阳性还是什么阳性？如果是抗酸染色阳性，就可以确定是肺结核，如果阴性，也怀疑肺结核。

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兰彪医师南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部内科

擅长：食物中毒,农药中毒,化学物品中毒,药物中毒,重金属...

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指导意见：你好！结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰涂片抗酸染色快速简便，一般涂片阳性肺结核诊断可基本确立。结核菌基因检测及鉴定：应用聚合酶链反应（PCR）使所含微量的DNA得到扩增，该方法快速简便，并可鉴定菌型。

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范立剑医师聊城哮喘病医院内科

擅长：慢性结肠炎,反流性食管炎,轮状病毒所致胃肠炎,慢性...

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指导意见：像你这样的年龄，咯血，肺部有结节同时伴有胸腔积液的病变，主要就是结核了。建议你再进一步检查一下，可以抽取少量积液化验一下，查明积液的性质，确诊一下病情，以便治疗。

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张赋广州天河安康门诊中医科

擅长：中医

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指导意见：根据你说的这种情况，应该不是属于肺结核的现象，但是肺部有阴影说明肺有一定的症状，对于是不是肺结核，最好是到上级医院做专业的检查，检查清楚以后，医生会根据结果，进行诊断的。

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陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户：0

擅长：各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

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胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户：0

擅长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗，同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

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张赋中医科广州天河安康门诊已帮助用户：28939

擅长：中医

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擅长：皮肤科

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擅长：化学物品中毒,农药中毒,食物中毒

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