4岁半的孩子出现了。如果说话不清楚，也没有听力问题，通常需要去医院做喉镜检查，看看是否有声带发育不良。平时，应该注意清淡的饮食，少吃辛辣刺激的食物。如果手术可以用来矫正，可以做手术。平时，应该多注意休息和保暖。
这时要判断宝宝不清晰是不是病理的状态，还要结合宝宝其它发育方面的情况。如宝宝的生长发育都是正常的，除了说话外其它智力、运动发育基本上和同龄儿类似，这时单纯的吐字不清，也不一定是异常的。那可以通过帮助宝宝练习正确的发音。
孩子说话不清楚，首先要明确原因是不是因为舌系带过短造成的。也有可能是宝宝的口腔功能尚未发育完善，平时可以多做咀嚼训练，吃一些比较硬的饼干等帮助宝宝进行训练。
小孩说话吐字不清楚可能是缺乏模仿对象导致的，可能是孩子接触语言环境比较差引起的，另外也有可能是宝宝的舌系带过短影响的发音。语言中枢发育缓慢的话也会导致说话不清楚。
可能是跟舌系带发育不完善有关系，跟营养不良发育缓慢有关系。就医指导进行针对性的治疗，需要补充必需的营养物质，需要培养孩子多说话，需要提高语言组织能力，另外需要注意好孩子的饮食合理性。
孩子说话有关拼音n和l的发不清楚是听、说器官的正常发育与否对孩子听力及言语的影响。孩子的口齿结构、软腭发育是否正常；孩子的舌系带有否粘连等，都会对孩子的言语发展形成障碍。所以在出现这种问题的时候，有可能是和一些功能性的障碍问题有关系，比如存在言语功能的障碍问题，这可能是一些心理性问题，在小的时候一般学东西的时候就已经坐下了，这种表现所以说一定要及时的去调整，有的时候需要心理疏导。