长期接触芳香物质,如染料、皮革、橡胶、油漆和其他类型的工作,患膀胱癌的可能性更高。吸烟不仅对呼吸系统有害,还会导致膀胱癌。此外,膀胱癌也可能由某些疾病引起,如膀胱白斑、腺性膀胱炎、泌尿系结石、尿潴留等。
膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。
膀胱癌的治疗,根据膀胱病变位置、大小、浸润程度,手术方式而有所不同。如果是早期浅表的病变,位置没有在膀胱三角区的,行经尿道膀胱肿瘤切除术,定期复查。如果是病变在膀胱三角区,或术前病理检查提示肌层浸润性膀胱癌,需要行膀胱切除术。术前、术后辅助全身化疗,免疫治疗,定期复查。
治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。
膀胱癌容易出现在尿路系统的种植转移,在膀胱周围出现复发。另外,膀胱癌还会出现上尿路甚至是尿道等累积。此外,向膀胱外进展、侵袭和淋巴结的转移,甚至累积周围的这个结构,比如像精囊、前列腺、子宫和阴道,甚至也可以出现有肺部的转移,骨转移。
膀胱癌的预后绝大多数都非常好,但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲,早期的肿瘤预后可以达到90%以上,如果出现淋巴结的转移,或者远处的转移,预后就不是很好。
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