1、双髋关节:检查所见:双髋MRI平扫;扫描序列 OAX FSE T2 、OAX SE T1、COR SE T1;左侧股骨头及部分股骨颈内显示斑片状长T1混杂T2信号,骨轮廓尚完整,同侧关节间隙内少量积液,关节头未见塌陷。诊断意见:左侧股骨头缺血性坏死。
2、腰间盘突出:磁共振报告:腰椎生理曲度存在,顺列正常,L3、4椎体后缘连续性差,椎体缘骨质增生;椎间盘T2信号降低,L1/2、L3/4椎间盘向后方突出,硬膜囊及神经根受压,侧隐窝变窄,椎管前后径缩小;T11、L1椎体缘见结节状凹陷,脊髓圆锥马尾未见明显异常信号。检查结论:1、L1/2、L3/4椎间盘变性、突出;2、L3/4椎体后缘连续性差,考虑:椎体失稳;3、T11、L1椎体许莫氏结节形成;4、腰椎退行性变。
应该进行怎样的治疗?
股骨头坏死和腰间盘突出的区别如下;
股骨头坏死和腰间盘突出的发病原因并不相同,股骨头坏死一般是因为患者长期饮酒或是长期服用激素类药物导致,或是患者的股骨头受到的外部的创伤,使股骨头的供血系统遭到了破坏,时股骨头出现了缺氧缺血的症状。但是腰间盘突出的病因是因为患者的退行性改变、外伤或是患者的遗传因素导致的。
腰间盘突出的患者除了通过西药治疗之外,也可用一些中草药了进行消炎治疗,不同类型的腰间盘突出症状选择中药是不一样的,如果患者有酸胀以及腰痛等不适症状,用具有祛寒通痹效果的中药来治疗,比如熟附子、桂枝、木瓜,白芍,生黄芪、淡干姜、炙甘草等,如果患者同时伴随有腰痛以及腿胀等症状,建议通过具有补肾活血、祛风散寒效果的药物来治疗,比如黄芪、鸡血藤,当归,没药,莪术、伸筋草以及炙甘草药物等。
腰间盘突出吃容易消化的食物好。腹部压力增加是导致腰椎间盘突出的主要因素。当腹部压升高时,腰椎间盘内的压力会增加,会引起神经和脊髓的压迫,从而加剧疼痛。平时要多吃容易消化的食品,比如吃一些不容易消化的东西,容易造成大便不畅,如果用力排便,会引起腹压升高,从而加重病情。另外,在患病的过程中,要注意不要吃辛辣的食物,不要和烟和酒打交道。
股骨头坏死已经出现了塌陷,说明病变已经进入了三期,甚至是四期。此时需要根据塌陷的面积以及塌陷部分的软骨破损情况,制定治疗方案。如果塌陷面积很大,软骨破坏严重,髋关节相应的部位已经出现了明显的骨破坏,此时建议手术治疗。
股骨头坏死不是必须做手术治疗,早期的患者可口服止痛药、局部对症针灸理疗,保护已经发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善就可以。龟鳖猪脊髓膏:水龟、猪脊髓、鳖鱼、冰糖、生姜,在制作的时候先把龟鳖宰杀然后去内脏洗净,接着把猪脊髓洗净,然后把生姜去皮切碎,锅内加水猪脊髓、水龟、鳖鱼等使用文火煮至熟烂,去骨加冰糖使用文火浓缩成膏,冷却后装瓶储存备用。服用方法为每日早晚各服一汤匙,最好使用温开水送服。这种偏方具有滋阴清热、补肾壮骨的作用,适用于股骨头坏死病变后期导致的体瘦、内热、盗汗、口干等症状。
股骨头坏死与腰椎间盘突出症属于骨科常见的疾病,但二者表现不是相同的。股骨头坏死主要表现为髋及臀部疼痛,行走时出现活动障碍的症状,而腰椎间盘突出症则表现为腰及腿部疼痛及麻木的症状,腿部疼痛位于大腿后及小腿前外侧处。通过拍片及核磁共振检查一般是不难区分此二种疾病的。