小腿以下粉碎性骨折

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小腿以下粉碎性骨折
曾经治疗情况和效果:

手术但不理想出现留浓现象

想得到怎样的帮助:

可二次手术治疗吗

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱配青 护士 郴州市第一人民医院中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,胆囊息肉静脉曲张
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问题分析:你好,你的情况是因为骨折以后膝关节锻炼不到位导致膝关节内的韧带和软骨发生粘连活动以后才会剧烈疼痛。
意见建议:建议你去医院骨科检查膝关节的核磁共振看看,如果是粘连造成的需要二次手术松解开然后在进行功能锻练才能够好转的,不然关节内的软骨损伤了就不好治疗。
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黄睿 医师 商洛市中医医院外科 三级乙等
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨颈骨折,腰椎退行...
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问题分析:小腿下端骨折特别是胫骨下三分之一骨折,由于血运较差,常引起不愈合
意见建议:流脓属于伤口感染的表现之一,要引起重视,感染会引起骨折不愈合,所以先治疗感染,然后再处理骨折
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析:你好,你所说的情况小腿以下粉碎性骨折一般来说手术但不理想出现留脓现象是暂时不能手术的,属于术口感染的情况,需要积极抗感染治疗和术口敞开清洗换药治疗才可以的
意见建议:一般来说最好能对流出的脓进行细菌培养和药敏试验确定有效的抗生素足量足疗程治疗比较好。
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沈瑞 副主任医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:乳腺常见疾病诊治,哺乳期乳腺炎、乳头溢液乳头、良恶...
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问题分析:小腿粉碎性骨折,如果是开放性骨折的话,手术以后,很容易,造成切口的感染。
意见建议:目前来说,如果切口流浓的话很容易引起骨髓炎。如果对位对线都不好的话是可以考虑进行2次手术。
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
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问题分析:你好,根据你描述的问题,小腿粉碎性骨折,请问术前是开放性骨折吗?术前X线请上传,以便于病情分析及指导下一步处理。
意见建议:建议术后出现骨折断端感染,应行II期手术拆除内固定物,局部清创灌洗换药,避免慢性骨髓炎发生。以上建议仅供参考,不作为诊治依据。祝你早日康复!
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王彦柱 主治医师 邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院外科 一级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗...
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问题分析:根据你的描述,考虑你是小腿骨折手术后,局部有感染的,如果盲目不控制炎症,二次手术是会使感染扩散的,先是保守治疗为好
意见建议:建议意见是积极抗炎治疗,控制感染,在医生指导下进行治疗
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李勇 医师 华北石油油建医院外科 二级
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
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问题分析:你好,看了你的情况叙述,我觉得,你的症状“小腿以下粉碎性骨折,手术但不理想出现留浓现象”很可能是因为,手术后骨髓炎造成的。应当需要二次手术治疗。
意见建议:你好,根据你的情况,我建议你把你手术后的X线片子,发过来,我帮你看看术后的具体情况。
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郭根明 医师 萍乡市湘东区中医院外科
擅长:肛瘘,肛裂,肛门直肠周围脓肿,肛周脓肿,肛管息肉,...
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问题分析:根据你描述的情况,可能手术切口发生感染,首先要加强换药,抗感染治疗。
意见建议:关键是看你现在感染的程度,如果感染严重的话,换药和抗感染效果不好,要切口引流,骨折切口发生感染很容易导致骨髓炎。
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相关问答

小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。
小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨,小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗,使小腿的功能得以恢复,使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折,需要外科手术,以保证骨折端的对位、对线,并进行解位复位,并进行局部内固定,以稳定骨折端,使其愈合,使其恢复正常。
因此,小腿胫腓骨粉碎性骨折,应尽早进行外科治疗,以恢复骨折端的稳定性,使骨折端的复位得到较好的复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好,如果体质较差,可能时间有所延长。
小腿粉碎性骨折一般是骨折移位严重,并且骨骼形成粉碎性的破坏,一般需要较长的时间,此时小腿粉碎性骨折一般3-6个月能好,如果小腿粉碎性骨折的情况比较严重,体质较差,可能会比较难愈合,可能需要更长时间。因此小腿粉碎性骨折后需要尽早复位,进行固定,同时加强功能锻炼,以促进愈合。

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小腿粉碎性骨折一般都能治好。
小腿骨折对位、对线情况良好,不需要外科治疗,可以采用石膏外固定、抬高患肢等保守治疗。这种情况下,骨折愈合的速度会比较快。如果骨折对位线有一定的影响,可以通过切开复位内固定或闭合复位髓内针内固定。术后可以进行康复训练。
但如果伤势太重,不但骨骼会受损,周围的肌肉也会受到损伤,出现严重的开放性创伤,很容易导致感染。

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小腿粉碎性骨折后患者多长时间才能行走,则主要取决于骨折愈合程度,通常要待有骨痂长出后,方可下地动。
如无骨痂生长、过早下地等活动很可能导致钢板破裂,较为繁琐。但对粉碎性骨折来说,当然比简单裂纹骨折更容易愈合。通常小腿骨折愈合后约1个半月应会出现骨痂,但对此类粉碎性骨折局部血运破坏应更严重,愈合相对缓慢,因此卧床时间也相对较长。通常约2个月后即可拍片复查。
如发现骨痂长出,可拄拐向下移动,但千万不要全部负重。但若在拍片检查时并无明显骨痂生长现象,此种现象仍需严格卧床休息防护,切不可下地走动,否则有可能造成风险。

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小腿粉碎性骨折若积极治疗有可能完全康复,但若不积极配合治疗,其自身损伤较重,易遗留后遗症。小腿粉碎性骨折若不积极治疗或配合不够完善,后遗症仍主要体现在以下几方面:
1、影响愈合:会易发生畸形愈合而影响后期正常功能或骨折未愈合。
2、影响关节:是因后期运动不充分,以致关节僵硬未能恢复到正常功能。
3、影响肌肉:因为运动不充分肌肉力量的恢复相对较差。
4、影响神经:多数小腿粉碎性骨折都可能会伤及神经,若不能主动创造条件让神经康复,神经这个东西娇贵,伤后康复自己也会困难重重,如不创造康复条件则更难,可产生一系列麻木或功能障碍后遗症。

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小腿粉碎性骨折可以通过康复训练锻炼走路。
粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,需要予以制动、复位、固定,有助于促进骨折愈合,而在骨骼愈合后,患者如果不能正常走路,应该去医院检查,然后在医生的指导下进行康复治疗,按时进行训练,有助于锻炼下肢肌肉,还需要抬高下肢锻炼股四头肌肌力,踝关节活动充分情况下,可以扶单拐下地走路,能够逐渐增加足部力量。

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