先天性髌骨脱位一定要手术治疗吗?六年前,慢跑的时候...

会员72048976 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性髌骨脱位一定要手术治疗吗?六年前,慢跑的时候出现一次,三年前,体育课的时候,50米快速跑,出现过多次,但是都没感觉,不会痛,高中军训左脚弄过一次,疼了三天,之后三年没事,现在半个月前,右脚弄了一次,疼了半个月。
想得到怎样的帮助:

我希望不要手术,能行吗?有没有其他方法治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,考虑是需要手术的,一般其他措施效果不佳,积极治疗的较好,多注意休息,保持充足睡眠,增加营养,忌寒凉,辛辣食物,尽量保持生活规律化
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
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问题分析:你好,根据你描述的病情,考虑先天性髌骨脱位,目前病因不明,可能是髌骨外缘与髂胫束紧密相连,髂胫束挛缩严重所致。
意见建议:建议:先天性髌骨习惯性脱位,故首选手术治疗,重建伸膝装置。行髌骨外侧软组织松解,将内侧松弛的关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合重建伸膝装置。以上建议仅供参考,不作为诊治依据。
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武学文 主任医师 郑州市第七人民医院中医科 三级
擅长:心血管、脂肪肝、骨病诊治。
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病例分析:我的意见是不要手术 ,但要限制剧烈活动,每次脱位恢复后,要限制活动一周,不能做大的运动,它就会牢固了。
意见建议:建议每次活动要在适当的限度内。脱位后要及时复位,复位后休息一周,不剧烈运动就好。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好,根据你说的症状目前治疗先天性髌骨脱位的最有效方法就是手术治疗,而且越早做效果做好。祝您康复!
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相关问答

先天性髌骨脱位要做体格检查、X线片、MRI等检查。
1.体格检查:先天性髌骨脱位要做体格检查,能够了解到患膝前股骨滑车凹中无法触摸到髌骨的情况。
2. X线片:患者进行X线片能够能发现髌骨的缺失,但是年纪较轻的儿童,由于髌骨的脱位,往往不能表现出来。还需要行超声或 MRI检查,以辅助诊断。
3.MRI:对软骨和软组织损害的信号敏感性有很好判断,可以作为髌骨脱位的诊断标准。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髌骨脱位指的是先天性发育异常引起的髌骨脱位,可能出现畸形的症状,多与股骨外髁低平、髁间沟变浅、髌骨发育小、位置过高、不在髁间沟内、股四头肌无力、关节囊松弛、侧向摆动、股内侧肌发育不良、股外侧肌纤维挛的髌骨外侧部分挛缩、胫骨结节外移等因素有关。
上述病变可能同时存在,早期不易发现,多发生在膝关节两侧,一般在行走时发现,体格检查可触及髌骨,出现屈膝时摩擦音明显,髌骨向外侧脱位的现象。

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先天性髌骨脱位病因多为膝关节先天性发育不良所致,如先天性膝关节的关节囊疏松,高位有髌骨,还有膝内翻或膝外翻,是俗称x型腿、o型腿。
由于这些因素使髌股韧带不能完全闭合而发生了一系列症状。这类患者活动激烈,尤其跑跳活动频繁,髌骨突然受到某种压力后,造成髌骨在正常解剖位置脱出,导致髌骨脱位。另外还可能由于一些特殊因素造成髌骨脱垂,从而出现严重的症状。因此,先天性髌骨脱位多由先天发育异常所致,尤以关节囊疏松为甚,高位之髌骨及膝关节先天性发育异常,x型腿或o型腿所造成。

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西医治疗先天性髌骨脱位的常规方法主要是对症治疗、手术治疗等。
对髌骨脱位,西医治疗以对症和手术为主,对症治疗多在髌骨脱位后进行,患侧膝关节胀痛,活动受限等,患者痛苦常难以忍受,此种情况可使用西药非甾体抗炎药物,以减轻患者痛苦。第二处理方法为手术处理,手术治疗以髌骨脱位术后造成膝关节、韧带修复为主,关节囊和支持带撕裂或破裂状况。在实际生活中我们发现有很多人因为受到外伤而引发了髌骨脱位的问题,这是因为由于受伤引起了髌股部之间存在着一定的距离,所以会造成运动时产生不稳定因素。若发生以上情况,须经手术修复,使髌骨恢复正常解剖关系,髌骨稳定,避免以后发生反复髌骨脱位。

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急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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