患者，男，78岁目前诊断：1、左肺腺癌伴肾上腺转移放疗...

会员72057370 男78岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者，男，78岁目前诊断：1、左肺腺癌伴肾上腺转移放疗后IV期（EGFR、ALK基因检测阴性）；2、放射性肺炎；3、双侧胸腔少量积液；4、心包少量积液；5、肝囊肿；6、骨质增生退变既往病史及诊疗经过：患者于2014年4月出现咳嗽伴声音嘶哑，遂于当地医院就诊，行相关检查后未见肺部有明显异常，考虑诊断为喉返神经损伤。2014年7月，患者咳嗽伴声音嘶哑症状未见明显好转，遂再次与医院复查，行胸部CT检查时发现左肺有不规则占位，考虑肺肿瘤，未予特殊治疗。2014年9月，患者出现咯血症状，遂再次于当地医院就诊，行支气管镜检并取活检后考虑诊断为肺腺癌，行CT检查后示左肺肺动脉旁和主动脉动脉窗不规则占位，左主支气管及上叶支气管及下叶背段支气管管壁增厚，左肺动脉、左上肺静脉受侵。2014年10月，取活检于四川省华西医院检查示：肺腺癌（EGFR、ALK基因检测阴性）。2014年11月于当地医院行放疗治疗（疗程30天）；2015年1月，行相关检查发现肾上腺转移灶约2cm左右，后于2015年3月行肾上腺粒子植入治疗；目前情况：2015年4月后未在出现咯血症状，咳嗽有所好转，声音嘶哑。于2015年9月反院复查显示肺上病灶处空洞，双侧胸腔少量积液，心包少量积液，右肾上腺直径约2.4cm，左肾上腺1.6cm病灶，复查CEA示251.5ng/ml。求问：以目前病情，下一步应该如何治疗，院方推荐用培美曲塞行单次全身化疗，是否可取？或者有其他治疗方式？麻烦专家们指导一下，万分感谢！！！拜托了！！！

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张从医师贺营卫生院内科一级甲等

擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

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指导意见：可进行生物疗法来治疗。是来自生物体自身的并可通过调动机体固有的防御功能去抵御肿瘤的一些分子和细胞，它们既是机体对内、外环境刺激应答的效应机制，也是机体维持内环境稳定的重要因素。

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邵梦扬 主任医师 内科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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问题分析：你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议：建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。

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牛立志 主治医师 内科

擅长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...

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问题分析：您好，肺腺癌术后体内仍有残余癌细胞，一个阶段之后仍有转移的可能，病人肾上腺转移，临床主要就是中医中药的治疗，有效控制病情发展，提高免疫力，延长生命。
意见建议：中医治疗从根本出发，抓住肿瘤病患的病因、病理、病机、病症，局部攻邪，整体扶正的治疗方向，通过“同病异治、异病同治”，调整机体内环境，消除癌细胞生存因素，抑制癌细胞生长，有效延长生存期、减少病人痛苦、提高生活质量。

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程泽廷医师性病科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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问题分析：你好，你说的情况是肺腺癌，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：肺腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

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Q: 晚期肺腺癌适合做放疗吗

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胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘。如果出现比较严重消化道反应，临床进行止吐治疗。血液毒性，白细胞减少、贫血还有血小板减低。如果白细胞降低比较明显，患者可能会出现发热、细菌感染、血红蛋白降低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户：0

擅长：各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

Q: 乳腺癌腋下淋巴结2转移要放疗吗

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乳腺癌手术，放疗，化疗以及内分泌治疗等都是重要的治疗手段。患者有2个腋窝淋巴结转移，属于N1a，分期最好的话是IIA，对于T1-2且腋窝淋巴结转移数1-3个的患者，术后放疗能够提高患者的生存率目前仍有争议，临床实践中，可由主管医师自己决定是否放疗。

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Q: 乳腺癌放疗

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骨髓抑制：放射线对骨髓有一定的抑制作用，会引起血象的减少；脱发：放疗结束后，可以恢复；局部皮肤损伤：如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等；保乳手术的患者，放疗会引起皮肤损伤，出现皮肤肿胀等情况，另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户：0

Q: 三阴乳腺癌一定要做放疗吗

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三阴乳腺癌与其他乳腺癌术后是否需要放疗的参考条件基本一致，比如，保乳手术存在区域淋巴结癌转移、肿块尺寸过大等，但是，三阴乳腺癌术后原则上应进行全身化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户：0

Q: 前列腺癌骨转移要放疗吗

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前列腺癌是常见的男性生殖系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可以没有任何症状，随着肿瘤的进展可以出现疼痛，血尿，以及排尿困难等症状，该病可以通过血液循环出现骨骼部位的转移，晚期的一般采取对症治疗为主，可以考虑使用药物内分泌治疗的。

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Q: 肺腺癌的放疗副作用

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早期黏膜的损伤，尤其是食管的黏膜，会出现疼痛，吃饭很难下咽，这是比较常见的，在放疗十天以后出现，也有一些相关的处理措施。还有放射性的肺炎，放射性肺炎根据肿瘤的大小、射野的发生有些关系，出现了也要及时的治疗，现在的射野、勾划靶区，精准放疗都越来越精确，所以放射性肺炎的发生率是逐渐的降低。

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