有些孩子在肠套叠后,经过保守的整复,可以避免复发,但也有少数的孩子会复发。
肠套叠后局部的肠管壁水肿,引起复套,这是一种常见的病因,尤其是在肠套叠后,穿孔后,局部水肿,造成肠套叠前度。肠套叠经过保守整复后,胃肠功能失调而引起的复套。器质性的原因导致的肠套叠,引起腹部疼痛,必须通过手术来根治。如果单纯的进行保守的观察,是无法根治的,最常见的就是器质性疾病。
药防止复发。首先,应避免腹泻,尤其是秋季腹泻。平时要注意科学喂养,定时定量,不能过饥过饱,添加辅助食品要循序渐进,慢慢加量。肠套叠主要症状为腹痛、呕吐、果酱般血便,与首次发病的症状是一样的。现在单纯出现一次便血,还不足以定性为该病复发,而且时间也很短,不可掉以轻心。
正常会随着孩子的年龄增加,症状会逐渐得到有效缓解,但如果反复发生,甚至是无法出现复位时,还需要尽早选择合适的手术方案,不能排除先天局部畸形,具体还需要结合临床,可以到正规的医院进行就诊,进行治疗。
肠套叠复位后,需要注意观察腹部症状和体征,了解大便情况及血常规检查结果,来判断有没有肠道出血、坏死穿孔的并发症发生。如果灌肠不成功,应该进行手术前准备,积极手术治疗,术中详细探查肠管活力,必要时需要切除坏死肠管。
小孩肠套叠可能是活动度较大、肠道肿瘤等原因造成的。
小儿回盲区系膜不能完整的稳定,导致了肠套叠的发生。5%的继发者是年长儿,肠套叠者肠道可能存在明显的力学原因,比如梅克尔息室在回肠腔中是肠套叠的起始部位,而肠息肉、肠道肿瘤、小肠反复畸形、腹型紫癜肠壁上的血肿等都有可能导致肠套叠,应注意及时就医并治疗,以免造成更为严重的情况。
儿童肠套叠复位后要注意脱水和呕吐。
1.脱水。多数肠套叠患儿都会有呕吐、血便等体液丧失,这些大量体液丧失就会导致患儿出现一定程度脱水。所以肠套叠复位以后,家长注意观察一下小孩皮肤弹性、颜色以及囟门凹陷程度,以此来判断脱水程度。
2.呕吐。大部分患儿在肠套叠复位成功以后,肠道功能就恢复了,小部分患儿胃肠功能不太好,肠套叠复位后会出现呕吐现象,这时家长应让患儿平卧,并将患儿头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。