食管癌主要靠临床的一些表现,比如出现一些渐进性吞咽困难,或者是咽下疼痛,食物反流以及周围淋巴结的肿大的情况,基本上就能够初步考虑是食管癌。同时根据一些实验室检查或者内镜检查,胃镜是发现食管癌的首选方法,一些内镜下碘水染色或者NBI放大技术,是诊断食管癌尤其是早期食管癌的重要方法。
有许多类型的肿瘤,可以在良性肿瘤或恶性肿瘤中发现。需要根据肿瘤的类型和位置进行具体分析。如果出现乳房疼痛和肿块,需要进行乳房穿刺和活检。如果有乳腺癌,就需要手术切除。如果其他地方有癌变,就需要对症治疗。
首先要进行的是常规的体格检查,在临床中还要采用血液检查,即通过采血的方法获得机体的部分信息,如血常规、肝肾功能、血糖以及必要的肿瘤标志物、肿瘤循环细胞等一系列检查指标。
肿瘤标志物十二项是临床常规的肿瘤检查项目,包括糖类抗原CA199,癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA242,糖类抗原CA153,糖类抗原CA125、前列腺抗原PSA、生长激素HGH、人绒毛膜促性腺激素HCG、神经元特异性烯醇化酶NSE、铁蛋白Ferritin,对于消化道恶性肿瘤如胰腺癌、胃肠癌、肺癌等癌症有指导意义。
肿瘤五项检查是一种非常好的检出方法。肿瘤五项检查包括有AFP甲胎蛋白,CEA癌胚抗原,CA199糖类抗原,CA125糖类抗原以及CA724糖类抗原。AFP这种标记物是原发性肝癌早期诊断指标,CEA这是一种广谱的肿瘤标记物,HCG这是一种生殖肿瘤细胞标记物,CAl9-9这是一种胰腺癌敏感标记物,CA125这是卵巢癌敏感的诊断指标之一。
术后胃镜检查应该是常规项目。胃镜检查可以确定吻合部位是否有肿瘤复发,需要进行其他检查以确定吻合部位外是否有肿瘤发生。血肿瘤标志物的检查可以与术前和术后肿瘤标志物的结果进行比较,如果有明显的增加,应考虑肿瘤转移或复发。可以对大肠进行结肠镜检查,对小肠进行胶囊内窥镜检查和钡餐检查,如果情况良好,可以考虑进行双气囊结肠镜检查。