糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖,包括饮食治疗、不吃甜食口服降糖药。
糖尿病的诊断点是空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,即为糖尿病。
1.1型糖尿病;发病年龄轻,多小于30岁,发病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,多数患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和c肽水平下降,ICA、IAA或GAD抗体呈阳性光吃口服药没有效果,需要胰岛素治疗。
2.2型糖尿病;中老年人常见,肥胖者发病率高,常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。疾病隐匿侵袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖升高不明显需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或上升,晚期下降。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
轻微的糖尿病容易引发皮肤干燥、体重下降、频繁的口干、夜间尿频的情况,而且还会出现感觉迟钝、异常、麻木、烧灼感的情况,随着病症逐渐的发展,糖尿病的各种症状会逐渐的显现。出现了糖尿病早期的症状或者是有异常的分娩史以及知觉障碍,都是属于轻微糖尿病。
糖尿病一般治不好,只能药物控制。糖尿病不是绝症,糖尿病是一种慢性病,它不可怕,但是可怕的是它的并发症。如果病人血糖控制不好,全身血液长期处于高血糖的状态,可能会造成心、脑、肾、皮肤、血管以及其他脏器的病变。
糖尿病的诊断标准包括:空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升。所以在临床中,如果只测空腹血糖很可能会造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏诊。有研究表明,餐后血糖升高一般比空腹血糖早3到5年,所以在重视空腹血糖筛查时,还要注重餐后血糖的测定。