一般来说，来例假第一天有痛感可能与下列因素有关。首先是因为在来大姨妈的时候，因为过度的激素而导致的腹部疼痛；其次是由于女性的子宫为后位，宫颈管较窄，导致了腹痛，当经期血排出顺畅之后，疼痛会减轻；还有可能是由于子宫内膜异位症引起的，例如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。
如果患者的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
月经刚走第一天通常不可以同房，否则会增加患上妇科炎症的概率。
女性在来月经后，宫颈口是打开的，同时也会引起阴道和宫腔的抵抗力降低，月经刚刚离开，身体还没有完全恢复，如果过早同房，可能会让细菌有机可乘，引起妇科炎症，如果有未排出的经血，也会引起经血逆流，出现子宫内膜异位症。
为了避免过早同房对自身的健康造成不良的影响，一般要等到月经结束后三天再进行同房。
来月经第一天洗澡通常比较好，一般不会对身体健康造成危害。
来月经的时候，第一天是可以洗澡的，要注意选择温度合适的热水，此时洗热水澡可以提高机体的新陈代谢能力，加速血液循环，促进体内的淤血排出，还可以清洗私处，促进月经排出，预防感染引起妇科疾病，一般不会影响月经周期，也不会影响月经量，所以不要太过担心。
但是，此时不可以盆浴，也不要用冷水洗澡，否则会引起感染或者感冒。
月经干净的第一天同房不会怀孕。
这个时候卵泡还在发育阶段，里面还没有成熟的卵子，精子在进入女性生殖器官后就不能受精卵了。只有在排卵期的时候才会怀孕，通常是在下一次月经来潮的十四天左右，阴道分泌物会呈水样、透明、拉丝状，通常会持续1-2天，因为精子可以在体内生存2-3天，因此在排卵后3-5天是排卵期，这时候同房更容易怀孕。
月经第一天颜色发黑，主要是因为小量的宫腔出血进入阴道以后，在阴道里面和阴道中的酸性分泌物混在一起，就会呈现出暗红色。
月经第一天颜色发黑是很常见的情况，在来月经第二天到第三天的时候，月经量会增加，就会呈现红色。月经周期的颜色呈黑色，说明月经量少，有可能是内分泌紊乱、排卵不正常，建议去医院做检查，检查性激素六项和甲状腺激素，第二、三天月经量增多，颜色正常，不需要进行治疗。
月经来第一天是黑的原因如下：
由于出血量少不能及时排出宫外，就会导致经血发黑。黑色的经血伴有阴道分泌物，只要没有腹痛、外阴瘙痒等情况一般是不用担心。如果出现下腹痛、外阴瘙痒等情况，这可能是妇科炎症引起的，比如细菌、真菌性阴道炎，还有盆腔炎、子宫内膜炎等情况引起。
建议患者定期前往医院进行检查，如果发现异样需及时进行治疗。