大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声,必要时还要查肝脏弹性,如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候,肝功能正常则不需要治疗,如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者,不需要治疗,只需要定期观察就可以。
大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃,具有比较强的传染性。
不一定能够是肝炎,乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染,可以是乙肝病毒携带,如果肝功能出现异常,可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒,适当多吃新鲜水果蔬菜,不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。