可能是有颈椎病、高血压、高度精神紧张、睡眠质量差等。颈椎病患者有长时间伏案工作，长时间重体力劳动者长时间开车的病史，除了头疼以外，还可能会有后颈部不适、肩部酸沉、上肢麻木，头晕等高血压的患者可能会同时伴有心慌胸闷、气短、头晕。
后脑勺疼、失眠可能是外伤、脑瘤等原因导致的。
1.外伤：如果后脑勺存在外伤，可能会导致后脑勺疼、失眠，建议注意一般治疗，即适当休息，适当使用温毛巾热敷，有助于缓解症状。
2.脑瘤：如果存在脑瘤，也可能会导致后脑勺疼、失眠，建议去医院检查，比如颅脑CT检查、脑电图、核磁共振成像等，然后需要根据具体情况进行对症治疗。
晚上失眠和后脑勺疼有两个主要原因：
1.失眠可能是后脑勺疼痛引起的。后脑勺疼痛的原因包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。原发性头痛可引起后脑勺疼痛，而继发性头痛的病毒感染可引起神经炎、枕神经痛和颞动脉炎，可导致夜间失眠。
2.频繁失眠会导致头痛，睡眠会导致血管收缩和肌肉收缩，从而导致后脑勺疼痛。
对于脑炎的患者来讲，疼痛的部位因人而异。
这种疼痛可能来自整个头部，也可能来自后枕部、双侧颞部和前额。所以并不能根据疼痛的位置来判定是否得了脑炎。脑炎最主要的症状就是痛苦，这与颅内的气压增高以及对大脑的刺激有关。还会有恶心、呕吐等表现。此外，还会导致一些严重的病人出现了认知障碍，从而导致癫痫的发生。老年人要做好脑电图、颅脑核磁共振、腰椎穿刺等检查，明确病因，早期使用抗病毒的药物。
失眠后脑勺重有以下治疗方法：
1.患者可以口服维生素B来缓解后脑勺重的现象。
2.晚上睡觉要注意不要熬夜，早睡早起，防止生物钟紊乱影响睡眠。
3.晚上睡觉前最好喝一杯纯牛奶。有很好的稳定睡眠作用。睡觉前不要喝咖啡或浓茶，会影响失眠的质量。如果经常出现失眠睡不着觉的后脑勺疼痛，很可能是长期过度劳累造成的。