2014年在武汉汉阳医院治疗20天出院,
是否继续吃药?怎样预防复发?
结核性胸膜炎可以通过胸腔积液涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养检查。如果是肺结核性胸膜炎,首先要检查胸水是否有结核分支杆菌。但胸水中结核菌的检出率相对较低,因此一般要综合考虑胸水的特性,综合其他检查,排除其他因素导致的胸水。结核性胸膜炎确诊后,需要进一步的治疗,一般是半年左右的时间。在服用抗结核药物时,要注意观察其效果,并注意其副作用,同时要定期进行门诊复查。
结核性胸膜炎不会传染,少数结核性胸膜炎患者,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会出现传染,如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。
胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的,结核性胸膜炎在早期刚开始发作时,病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快,所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状,而结核性胸腔积液在经过治疗以后,胸腔积液会被人体逐渐吸收,会出现胸膜的粘连,在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动,在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等,这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
结核性胸膜炎,胸水比较多,应该给予胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术,将胸腔内的液体排岀体外,然后坚持口服药物一年。每个月要复查肝功能,以防在抗结核治疗的时候,对肝功能造成损伤,必要的时候可以加用保肝的药物进行治疗。
结核性胸膜炎治疗期间可以要孩子,但是不建议这期间妊娠。因为治疗过程当中,会服用相应的抗结核药物控制病情,而这类药物可能会导致胎儿畸形,并且还容易合并感染。因此,可以等到病情比较稳定的情况下,再考虑要孩子。但若是坚持想要孩子,在孕二十周左右需要到医院做个唐氏筛查,尽早排除是否存在胎儿畸形的情况。若胎儿正常,则注意补充营养,保持良好的心态。
结核性胸膜炎复发后是否能治愈,要根据病情的严重程度来做决定。结膜性胸膜炎是可以治愈的,但是在治疗之后也有复发的可能性,如果本身身体素质就比较好而且及时的接受治疗的话,是可以再次治愈的,但是还是会因为外界因素刺激引起复发,可能还会诱发一系列的并发症,具体能否治愈并不确定。结膜性胸膜炎复发之后就需要及时的到医院做检查,找出引起复发的原因,如果本身就有基础疾病的话,就需要及时的治疗疾病才能够使结膜性胸膜炎得到缓解。