患者,女,83岁。
2010年以来,反复出现细菌尿。2015年9月30日尿检:潜血:10(+ -),亚硝酸盐pos (2+),白细胞500(3+),尿沉渣定量:细菌25736。
与过去出现细菌尿时的尿检结果相近,曾作尿培养见大肠埃希氏菌。过去曾服用安奇、三金片及头孢克污,有效。今年9月17日出现细菌尿后服安奇12天,三金片,以后又用头孢克污7天,无效。但本人无明显不适症状。
是什么病?下一步怎样治疗?
支原体、衣原体、病原体等可导致非淋病毒性尿道炎。最多的是通过性传播,也有一些人是通过接触病人的衣服和设备而被间接的传染。
尿道炎症主要是尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒、尿道中有大量的脓性稀疏的分泌物,这是因为女性经常会患上尿道炎。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
无症状性细菌尿,即患者存在真性细菌尿,且无尿路感染征象,经常甄别健康人群,或因其他肾脏疾病作常规尿细菌学检查时发现。临床上无症状性菌尿主要见于慢性肾小球肾炎,肾结核以及糖尿病肾病患者,但并不罕见。无症状性细菌尿中致病菌多数是大肠杆菌,菌尿可以是持续性的,但往往处于消失和复现的交替状态。一般认为无症状性细菌尿主要发生于慢性肾脏病或高血压病患者以及糖尿病和肾病综合征的老年患者中。患病的人可长时间没有症状,尿常规亦无显着异常,病程中还会间断地发生尿频、尿急等症状,尿痛和其他急性尿感。目前认为无症状性细菌尿可能是由肾小管上皮细胞或其表面附着于上皮下的一层微小膜所引起,若有不适建议积极就医。
细菌尿路感染一般都是口服抗生素,如单纯性细菌性下尿路感染,可以口服喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素。
通常情况下会有很好的疗效,而下尿路感染通常会用三天的时间,也就是三天内服用抗生素。但是如果是上尿路感染,那么在初期患者发烧的情况下,口服抗生素会起到一定的作用,这时可以通过静脉注射抗生素来进行治疗。患者在症状消失后,如果不发热,可以改为口服抗生素,通常需要两个星期,大约14天,这样就可以治愈疾病。
一般情况下,细菌尿道炎是细菌等致病微生物逆行感染引起的尿路炎症性疾病,具体情况分析如下:
细菌尿道炎是由于患者抵抗力差、喝水少、排尿少等原因导致的,常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状。患者首先要进行尿道分泌物的培养或尿培养等检查,通过这些检查可以明确致病微生物的种类和药物敏感性,然后选择敏感的抗生素持续治疗两周。
淋病的患者一般在七日内即可痊愈。
淋病是一种性病,它的传染方式是通过性途径传染,由淋球菌引起。患者的尿道外口流脓呈黄色,脓性粘稠,还可能会有尿频、尿急等症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的抗生素进行治疗,一般在七日内可以治愈,以免延误病情。
若尿液中有大量脓细胞或细菌及其他岩性渗出物,所排新鲜尿液可以混浊,菌尿为云雾状,以后不再沉降。脓尿置入后可见白色云絮状沉淀,两种尿液无论受热或加酸混浊都不会消失,多见于泌尿系统之化脓性感染,例如肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,精囊炎,尿道炎。
为了明确泌尿道感染性疾病,在临床上经常要做尿三杯试验。经尿三杯试验,可对炎症发生部位有初步认识,辅助定位诊断泌尿系统感染,每次小便时都要人为地将尿液分3段排泄,分别置于3个容器中。将每一个杯用无菌纱布包扎后放在干燥处保存。对每杯尿液色泽浑浊度进行观察和记录,并作显微镜检查,即尿三杯试验。