时有左胸痛，心包积液

问题分析：男，72岁，心包积液伴有右侧胸痛，持续时间，疼痛性质、严重程度，持续时间，化验及辅助检查结果未述。拟明确胸痛的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）心包积液诊断如明确，建议到心内科就诊。2）心包积液一般不过导致疼痛，除非心包炎急性期，尤其是右侧胸痛，可能与心包积液关系不大，建议首先完善相关化验及辅助检查。3）建议胸部CT、超声心动，心电图等相关检查；完善血常规、CRP、PCT等化验，大致明确炎症性疼痛的可能性，并派出感染、占位性病变。4）如上述检查均无异常，加做腹部CT，必要时胃镜检查，排除食管、胆道疾病导致放射痛的可能。

小孩左胸痛建议到医院检查确认病因。
因为左胸痛是小孩自述的症状，是小孩自我的感觉，不管是哪个部位疼痛，应通过具体检查再确认病因。左边胸部的常见器官有肺部、心脏，另外肌肉、关节、胸壁发育或者累及神经等都可能导致疼痛。自述症状要到专科或系统检查再排除，单纯的胸痛是不能说明任何问题的，建议及时到医院进行检查。

跑步时出现的左胸痛，常见为神经性的疼痛，俗称岔气。岔气时一般是呼吸肌痉挛，呼吸肌内的感觉神经末梢受到刺激，即可产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌发生痉挛时，胸部两侧就会出现疼痛。

左侧胸部疼痛不一定就是肺癌的早期症状。这个症状还见于其他的一些疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、肺脓肿、气胸、脓气胸以及胸部外伤，另外还有肋间神经炎、肋间神经痛，以及自主神经功能紊乱导致的神经官能症等。

这种左胸痛主要被认为是某些乳房的局部增生，可能有一些局部神经性疼痛或肋骨炎症。少数可能是一些心肌缺血，特别是到医院检查。患者可以服用一些缓解和缓解疼痛的中药。请按照医生的建议进行特定药物治疗，或者患者可以在当地按摩。

胸痛为串痛，不排除肋间神经疼痛。心绞痛多位于心前区，手掌面积大小，有紧缩、压榨感，持续时间大约3-5分钟，最长不超过半小时。可以心内科就诊行心电图和心脏冠状动脉CT检查明确诊断。