急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。
如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。
胃穿孔术后饮食要注意以下几点:
1、首先患者可能需数天摄入全流质饮食,若患者未出现不适症状,则进行半流质饮食,数日后可摄入普通饮食。
2、忌冷食凉食和高温度饮食,这对食道和胃的损伤也很大。
3、少食多餐,每日5~6餐。避免对胃部造成刺激。
4、食用易消化的食物,如稀粥、豆类等,减轻肠胃压力,对肠胃恢复有帮助。
术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。
胃镜检查可能会导致胃穿孔,因为胃镜检查毕竟是一种侵入性检查。
在胃镜检查和治疗过程中,如果发现胃部有任何病变,则需要进行活检或内镜下切除。有可能会损坏胃壁的整个厚度,因此可能会导致胃穿孔。如果发生胃穿孔,患者可能会出现剧烈的腹痛。在术后复查过程中,可能会发现腹水增加。在这种情况下,可能需要联合手术方法来解决问题。
因此,在胃镜检查和治疗过程中,如果明确胃壁损伤已形成穿孔,应及时进行相关修复,必要时采用手术治疗方法。若患者术后观察期间出现腹膜炎表现,应完善相关检查,必要时行手术治疗。