治疗过,去年只是简单的吃药
包裹性胸腔积液,抽水困难吗
包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:
一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。
二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状,则很有可能是肺结核引起的,此时患者应该使用抗结核药物进行治疗,如利福平、左氧氟沙星等,严重时需要依靠手术进行剥离;如果患者是由细菌感染引起的,可以服用一些抗感染类的药物,还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊,检查身体状况。
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主,其宽阔的基底与胸膜相接,再突入肺叶,胸水的边界与肺叶的界限清楚,在阴影中的密度较为均匀,局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时,CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁,则有不同程度的表现,应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象,以免误诊。
包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量,以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小,没有任何不适的表现,可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液,需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流,需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
肺结核是由结核分枝杆菌复合群感染引起的。肺结核是结核杆菌感染后出现的以肺部感染为主要症状表现的呼吸系统传染病,因此,肺结核的发病是被传染上结核杆菌,炎症物质及坏死组织破坏支气管粘膜等引起咳嗽症状。肺结核病人的痰液、唾液中会有结核杆菌存在,当与患病者近距离交流、或长时间同居接触时,可能被空气中携带肺结核患者结核杆菌的飞沫感染,若被感染者自身体质较弱,则可能发展为肺结核病。建议平时应该清淡饮食,进食容易消化的食物,三餐规律,每餐七分饱即好。千万不要暴饮暴食,应戒烟戒酒,不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物,特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。
肺结核是指与活动性肺结核病人接触后,自身免疫能力降低引起。咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等是肺结核的常见表现。如果病人有以上表现,就要考虑是否有结核,要做进一步的检查,才能确诊。
如果患者的血沉增加的很快,PPD试验呈强阳性,那么肺部CT和胸片都有可能是肺结核,特别是痰中检出了抗酸杆菌,这是诊断活动性肺结核的主要依据。一旦确诊为活动性肺结核,就必须服用抗结核药物。