脑水肿在临床上是指循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑干膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍。临床上主要病因是由脑组织损伤、脑血管病变、颅内炎症、颅内肿瘤所致,常见症状有头痛、呕吐加重、神志不清等症状。
指导意见:确诊需要做核磁共振,目前脑水肿一般治疗可以使用降颅压药物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。 另外要针对病因进行治疗,一般出现脑水肿可见于脑出血、脑梗塞、脑外伤等疾病导致
需要利尿脱水,减轻颅内压力快速输入甘露醇后有一过性升高颅内压作用,可引起病情变化,且随着颅内压增高而比例增加,先慢后快输入可避免其一过性的升颅压作用,因此甘露醇输入速度不能常规一要妈快速输入,颅内高压明显时,尤其重度颅内高压时应先慢后快输入。
指导意见:甘露醇进入血液循环主要依靠提高血浆渗透压,促使组织内的水分回渗到血管内起到利尿作用。一般不引起颅内压的反跳。长期使用也可能出现耐受的情况。
意见建议:你好,根据你的情况,出现颅外撞击后至脑水肿严重头痛的症状,可以到医院查一个CT检查明确诊断。
病情分析:您好,首先一般治疗:严格控制加重脑水肿的因素,限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。动脉氧分压控制在100mmHg以上,二氧化碳分压控制在40mmHg以下。体温控制在32~37℃之内。冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。纠正酸中毒,调节电解质紊乱。指导意见:药物治疗有:甘露醇、山梨醇、其他利尿剂、醋氮酰胺等医生询问: