72岁老人，左臂无脉症表现，左臂血压与右臂相差40以上...

右臂血压比左臂高通常是右弓动脉和左弓动脉来源不同造成的。
在正常情况下，右臂的血压通常要高于左手，这是因为右弓动脉和左弓动脉的来源不一样，右臂的血压主要来自于主动脉的第一支，也就是头臂干的主支，因此右手的血压要比左手的血压稍微高一点。此外，血压通常还会受周围的环境，坐姿，运动等因素的影响，所以在测量血压时，最好是保持静坐5分钟以上，这样才能得到更精确的测量。另外，可以测量一下左手和右手的血压，看看是不是有太大的差别，如果两条手臂的血压相差很大，需要考虑其他的疾病。

一般来说，右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样，双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。
如果右臂的血压高于左臂20mmHg，那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异，需要做进一步的CTA检查，也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。

右臂血压比左臂高这现象往往说明向四肢和主要脏器输送血液的血管出现了问题，比如动脉狭窄或者硬化，如果长期不进行处理，很有可能导致症状的加重，从而提高得心脏病以及脑血管疾病的概率，所以发现自己有这种现象之后，应该注意生活中的护理，少吃会提高血脂的食物，以免造成症状进一步的加重。

不合并有大血管疾病的人，左右侧手臂的血压相差不大，大多在20毫米Hg以内，所以测任何一侧的血压都是可以的。但确实不少人两侧的血压会持续有差别，比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点，这时测血压就需要以比较高的一侧为准。

正常人体左右上臂的血压肯定是不相同的，这是因为大动脉从心脏发出以后，首先供应的是右侧的锁骨下动脉以及肱动脉，然后再转向左边供应左侧的锁骨下动脉以及肱动脉，所以右侧的血压会比左侧的偏高，不会超过20mmHg。

测血压量右臂左臂都可以。但确实不少人两侧的血压会持续有差别，比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点，这时测血压就需要以比较高的一侧为准。有高血压的人吃药之后血压监测也是测血压比较高的那一侧手臂，以这一侧的血压为准。当然如果两侧的血压相差很大，就需要做检查来排查一下原因。