检查过超声诊断：甲状腺两侧叶内多发液实性占位病变（结节性甲状腺肿合并腺瘤可能）右下腹未见明显异常肿物及暗区
能否做微创手术
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个多发现结节的话，一般主要就是建议最好还是手术治疗。
指导建议：这种情况一般保守治疗效果不大，以免治疗不及时导致病变，建议最好还是化验一下甲状腺功能，看看是否需要配合药物治疗。
甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。
甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。
目前中国人群甲状腺结节发病率较高，普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高，但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性，指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节，边界不清，有血流信号或略有钙化。
甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶出现实性肿物，见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病。临床上甲状腺出现结节，可以是实性结节或囊性结节。b超或CT检查发现结节由实性组织组成，称为实性结节；结节由液体组成，称为囊性结节。单纯性甲状腺肿也可能会出现甲状腺结节，通常为多发性实性结节。结节小的情况下，可以定期复查。结节较大时，可能压迫气管和食管，那么，需要在手术切除结节。
不严重，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节占大多数，除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食，或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。