结核菌素试验阴性，血沉两次结果30、50，其余正常。
麻烦帮忙确诊一下。
一般情况下，如果出现心包炎胸水，需要对原发的肺泡炎进行治疗，具体分析如下：
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗；病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次，要针对胸水的数量，以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份，无需特别处理；出现严重胸水，并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者，可以采用利尿，胸腔封闭引流等方法。
肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液，可能会出现胸闷，心慌，颜面部或双侧下肢，腹壁凹陷性浮肿，不能平卧休息。这时就需要抽胸水，减轻患者症状，抽胸水会丢失白蛋白，体液和电解质，如果不抽水，可能会严重影响生活质量。
属于左肺脏周围型恶性肿瘤，如果多发小结节局限于一侧肺叶，可以考虑手术治疗，做了全身骨扫描，看情况还算满意，只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激，这一点应该要重视，如果不能手术，化疗应该可以延缓肿瘤生长，也就是说手术各有利弊，要根据患者的承受能力判断。
肺癌胸水如果能够及时的采取有效的治疗，生存7个月的概率还是比较高的，甚至可以存活更长时间。治疗的时候一定要选择对治疗方式，这样的话疾病才有可能会得到有效的控制，寿命时间也才能够得到尽可能的延长。与此同时，身体抵抗力比较差，进食也比较差，因此，这个时候一定要注意提高身体抵抗力，加强营养的摄取。
缩窄性心包炎抽胸水有效。
收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。
肺癌产生胸水主要有以下原因：可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整，使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大，侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜，影响液体和蛋白的吸收，胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期，但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状，甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜，形成胸水，属于晚期肺癌。