药物治疗，进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药，手术治疗，出现脊柱骨折，脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛，伴神经损害，导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能，需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下，进行手术治疗。
骨结核病就是结核杆菌通过血液到达骨关节部位，感染骨质引起的结核病变。骨结核病恢复较慢，有些需要手术治疗。应该尽早到正规医院检查，在医生的指导下规律服用抗结核药物治疗，如果骨质破坏严重，或者有寒性脓肿形成，就应该及时手术治疗。
骨结核病治疗比较好的方案是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。同时抗结核治疗，积极抗结核治疗血沉稳定后，是可以考虑及时的骨结核病灶手术。
骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变。骨结核并不是一种简单的疾病，而是一种全身的局部病变，骨结核可能没有任何的肺结核病史，这是一种潜伏性的感染。在机体的免疫力很高的情况下，出现骨结核的症状并不是特别明显，而在免疫力低下的情况下，也会出现这种情况。因此，骨结核有可能是一种隐性的疾病，它是一种慢性的疾病。
骨结核需要做血常规、血沉、结核菌素测试等检查。
1、血常规：病人一般为轻度贫血，10%左右的病人有较高的白细胞数。
2、血沉：在病灶活跃的时候，血沉的速度会更快，当病变停止或痊愈后，血沉就会逐渐恢复，但血沉不是特异的。
3、结核菌素测试：15岁以下未接种卡介苗的儿童，结核菌素测试结果从阴性变为阳性，表明近期患有肺结核。也有可能出现非典型抗酸杆菌感染。
4、结核菌培养和病理组织学检查：二者应相互补充、核对，使诊断准确率达到70~90%。
5、影像学：X片是首选，极少数需要CT、MRI、ECT的患者。
保守治疗骨结核首先要限制病灶部位的肢体活动，可以进行支具或石膏固定。使用抗结核药物，要在相关人员指导下使用，需要住院治疗。骨结核的食欲特别不好，可在烹饪上下功夫，做到品种多样化，色香味形俱全。注意充分休息及适当的户外运动。要有充分的营养，比如蛋白质，维生素热量。