踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位,切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的:
1、内固定:常用的是切开后的钢板、中空钉。
2、踝关节骨折后,周围软组织不佳,需采用外固定器进行复位等。如果没有效果,可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗,如果病情不严重,可以采用外固定、内固定等方法。
3、踝关节骨折需要住院治疗:pilon骨折是比较常见的一种,创伤比较大的骨折需要住院治疗。
通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。
脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。
踝关节骨折的康复时间是在三个月左右。踝关节骨折的恢复时间因人而异。具体有:
1、成人:大部分的脚踝骨折都是松质骨骨折,松质骨、密质骨的愈合速度比较快,X线检查可以在3-4个月内恢复。
2、孩子:约为成人的二分之一,X光下显示,病人术后1-2个月可以负重走路。
脚踝骨折的愈合主要是指骨折的断裂线消失,如果患有糖尿病等疾病,那么就会影响到骨折的恢复。
对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到,仍以恢复关节正常活动为主,从而恢复其正常功能。
由于骨折患者,不管是保守治疗,或手术治疗,均需严把休息,防护,制动关,长期不动,可导致关节僵硬状况。通常约1个半月,便可开展活动,由于当时应已有明显骨痂长出,一般运动方式,提示烫洗后关节屈伸活动应增强,以恢复正常功能。那么,还是请家属帮忙为好,将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻,不能怕疼,疼得汗流浃背那就有劲了,能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等,按摩肌肉或做抬腿运动,还原肌肉力量即可。