一般来说,肱骨内髁骨折的手术入路是选择内侧的手术切口。
肱骨内髁骨折后,患者可以在医生的指导下通过内侧入路,在麻醉的前提下,进行手术,以肱骨内髁为中心进行切口,找到骨折线后进行解剖、复位、内固定的操作,一般能达到较好的治疗效果。
手术后,患者应当多休息,避免过度劳累,饮食方面应当尽量以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。
肱骨内髁骨折的鉴别诊断主要看症状和检查结果。
肱骨内髁骨折在临床上比较罕见,波及范围以内上髁为主,滑车占多数,间接暴力就是其中的一个共同成因。如果出现疼痛或功能障碍时,可及时到医院进行治疗。该病儿童较成人多见,伤后肘内侧及内上髁附近软组织肿大,或者形成较大血肿。由于解剖结构特殊,治疗方法较多。临床检查中肘关节呈等腰三角关系,病人呈现痛苦,尤以肘内侧部分肿胀和压痛为甚正常内上髁轮廓消失,肘关节活动度限制,前臂旋前,屈腕和屈指乏力,伴肘关节脱位的患者肘关节形态发生显着变化,功能障碍亦较明显,多伴有尺神经损伤等表现。检验以X片为主,对于诊断不易明确者,可在健侧同一部位拍摄X片,以便区别。必要时行CT、核磁等检查,明确诊断。
儿童肱骨远端骨折多见的是肱骨髁上骨折,是儿童在跌倒时,手掌撑地,引起肱骨远端的斜形骨折。若在摔倒时肘关节着地,容易引起肱骨髁上的屈曲型骨折,骨折移位的方向与伸直型骨折相反。
另外儿童远端肱骨骨折,还可能由于直接的暴力打击,比如车祸、重物压砸等,导致骨折的近端往前往下移位,而骨折的远端往后往上移位,这种骨折叫肱骨髁上伸直型骨折,容易引起肱动脉损伤。
右肱骨骨折需要采取手术治疗加康复训练来恢复。
右肱骨骨折一般是因为跌倒或被重物撞击而引起的,前者在老年人中比较常见,后者在年轻人中比较常见。会导致手臂疼痛,红肿,限制运动。骨折后要做好x光片检查,如果骨折断端错位比较严重,属于不稳定骨折,应及时进行外科治疗,通常采取切开复位内固定术,术后再用外展架固定6周左右,再进行肢体的康复功能锻炼。
通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。
右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。
通常,右肱骨外科颈骨折后,通常要佩戴支具,有助于纤维性骨痂形成,在骨折后一个月内,骨性骨痂能够形成,者形成的这个期间,患者需要持续佩戴支具,维持其稳定性。另外,患者可以口服美洛昔康片进行治疗,能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼,避免关节的僵硬,但不能过度地活动,避免再次出现骨折。