肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。
骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核,是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核,关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一,清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉,术前纠正营养不良,保持血红蛋白100g/L以上。
关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称,临床症状以关节疼痛、肿胀僵硬、活动受限为主要症状。关节炎的类型较多,按疾病发展进程可分为慢性关节炎和急性关节炎,具体详述如下:
1、慢性关节炎:慢性关节炎大多是由于患者的年龄增加,骨及软组织结构退变或者是由于特殊的工作生活习惯导致的慢性关节损伤,早期都没有明显的临床症状,随着时间的推移症状逐渐显现出现关节疼痛、活动受限等症状。
2、急性关节炎:急性关节炎是指人体的关节或者关节周围组织急性发作导致的炎症,一般包括无菌性炎症还有细菌性感染引起的炎症,会产生明显的疼痛、肿胀并伴有皮温升高等症状。
怀疑自己患有关节炎的患者应去正规的医院进行检查确定关节炎的类型,在医生指导下正确用药治疗,平时出现关节疼痛的时候可以贴一些膏药缓解疼痛,比较推荐的有天和追风膏,它具有温经散寒、活血止痛的功效,能够缓解关节炎带来的疼痛。
肘关节炎症可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗。
1.保守治疗。一般保守治疗包括微波疗法、远红外线疗法、离子渗透疗法和药物疗法,目前临床上应用最多的药物有保泰松、塞来昔布、洛索洛芬钠等。这些治疗方法综合使用后,可以有效的缓解关节的炎症,减少关节的疼痛。2.手术治疗。对于中、晚期的病人,一般可以通过手术来消除关节内的骨刺,使关节的运动范围得到改善。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出,如关节疼痛,肿胀,畸形,或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状,可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。