肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线：X线可用于骨性关节炎的诊断，但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT：CT检查能找出X光检查不到的问题，明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿：脓肿的发生可以明确病变的位置和程度，加强的影像学观察，使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI：MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异，可以对疾病进行早期的诊断，MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤，以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验：结核菌素法是一种常见的结核菌素测试，但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时，结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查：组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法，70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断，但是在混合感染中，结核杆菌的培养阳性率非常低。
骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核，是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核，关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一，清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉，术前纠正营养不良，保持血红蛋白100g/L以上。
ppd检测呈弱阳性是说明以前接种过结核杆菌疫苗或者是感染过结核病。平时要注意增强抵抗力，结核属于消耗性疾病，在抵抗力低下的人群才会感染而且表现症状，还要定期复查胸片。
肘关节炎症可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。
1.保守治疗。一般保守治疗包括微波疗法、远红外线疗法、离子渗透疗法和药物疗法，目前临床上应用最多的药物有保泰松、塞来昔布、洛索洛芬钠等。这些治疗方法综合使用后，可以有效的缓解关节的炎症，减少关节的疼痛。2.手术治疗。对于中、晚期的病人，一般可以通过手术来消除关节内的骨刺，使关节的运动范围得到改善。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
