肩关节脱位后出现手腕下垂,手指麻涨疼
在医院打神经生长因子已有17天了,未见明显效果
怎么治疗,注意什么
肩关节脱位后出现方肩畸形,是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空,从外观上看,肩关节呈四四方方,呈三角形,属于方肩。
但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位,如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折,这些都不会引起太大的注意,甚至还会出现一些轻微的肩部运动。
因此,一旦发生了肩部的损伤,并且有了上述的异常,要及时到二级以上的医院进行检查,确定受伤的部位和严重的情况,才能进行针对性的处理,避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。
肩关节脱位会出现伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
建议患者采用针灸、手法复位等方式进行治疗,同时患者应注意休息,避免患处负重。
肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。
肩关节脱位需要通过下列方式来固定:
通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。
肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。
此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:
1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;
2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;
3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
肩膀脱臼的时候,手臂是不能再动的,否则会造成更大的伤害,就算是接好了,也要挂上三个星期。
早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响,并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位,这是一个很大的问题,通常是悬垂三个星期,在这个过程中可以使用活血化瘀的药物,三个星期之后可以进行运动,使肩部的活动度得到改善。
通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动,这样有助于身体的功能的康复,平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动,这样可以增加肩部的运动,也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。