甲状腺回声不均匀，需进一步检查明确原因，根据病因给予饮食、药物、手术等治疗：
1、结节不大，考虑为良性结节，以定期随访或药物治疗为主。
2、结节较大，尤其与周围组织粘连明显，有压迫症状，需高度警惕甲状腺癌，必要时行甲状腺结节穿刺确诊，一般以手术治疗为主。
3、日常生活中要正确摄入碘，注意清淡饮食，检查甲功五项，以明确有无甲状腺功能亢进症、甲减等。
不一定，需要进行甲状腺功能的检查，需要抽血，如果甲状腺功能正常，就不需要药物治疗，如果甲状腺相关的抗体明显升高，提示存在慢性甲状腺炎，这时甲状腺回声可以有不均匀的改变。
甲状腺回声不均匀通常提示甲状腺存在自身免疫炎症，是否需要治疗，主要取决于是否对甲状腺功能产生了任何影响，具体如下：
1、需要治疗：甲状腺回声不均匀，是桥本甲状腺炎最常见的超声表现。此时患者体内通常存在甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，有时会影响患者甲状腺功能，引起甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退，一般需药物治疗，可选择左甲状腺激素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量使甲状腺功能正常。
2、不需要治疗)有些患者甲状腺回声不均匀，存在甲状腺自身抗体，但甲状腺功能一直正常，这种情况下不需要药物治疗，平时饮食中宜减少海带、紫菜等富碘食物的摄入。
甲状腺回声不均匀是关于甲状腺的描述，可能表示存在甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤等疾病，建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺影像检查时，甲状腺回声不均匀，可能与甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤有关。需要到医院进行详细的化验和活体穿刺，然后根据检查结果来决定具体的治疗方案。如果没有病变，那么甲状腺的回声是均匀的。甲状腺疾病要及时的进行调理，平时要吃清淡的食物，避免吃高碘的食物，要保持良好的精神状态，多休息。
一般情况下，甲状腺回声不均匀可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.药物治疗：甲状腺回声不均匀可能是甲状腺炎造成的，患者多有甲状腺功能减退症状，可以遵医嘱使用甲状腺片进行治疗，并且要注意定期复诊。
2.日常护理：如果检查结果提示患者存在甲状腺回声不均匀，患者应通过规律作息、清淡饮食等方式进行日常护理，尽量避免吸烟、喝酒。
甲状腺回声粗糙不均匀，提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。
甲状腺回声不均匀时，应进一步检查甲状腺功能及甲状腺相关抗体，看看有无甲状腺功能异常或甲状腺抗体异常。如果双方都正常，只需要定期随访就可以了。也就是说，需要定期复查甲状腺彩色超声。甲状腺功能正常，单纯甲状腺抗体增高，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，提示桥本氏甲状腺炎存在。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不需要治疗，只需定期复查即可。合并甲状腺功能低下的桥本氏甲状腺炎需要补充甲状腺激素。