肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。
这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。
肩袖损伤是肩关节周围肌肉受损,当肩袖损伤发生时,患者可感觉肩周围肌肉明显酸痛、活动受限,经核磁检查基本可明确诊断。
发生肩袖损伤、疼痛的急性期需制动、无法运动时,可结合微波治疗、或理疗仪烤电、热敷。肩袖重度损伤需手术修补,待症状显著改善时,可适当活动,但不可剧烈活动。平时需要注意饮食,不能吃热性食物。可以通过按摩来缓解疼痛。
肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。
1、损伤程度:全肩撕裂和部分撕裂,全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂,部分撕裂指肩袖部分撕裂。
2、损伤形态:星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。
3、损伤的部位:小伤、中伤、大伤,小伤是指破口不到1cm,中伤指破口1-3cm,大伤指3-5cm,大伤指5cm以上。
肩袖损伤挂创伤骨科或者是关节骨科。
肩袖受伤的患者一般会出现局部的痛苦,甚至会影响患者的抬肩功能。患者可以去创伤骨科和关节外科进行治疗,并根据肩袖的损伤情况,进行针对性治疗,如果出现影响病人正常抬肩功能,需要通过关节镜进行修复和重建。
患者平时应该建立合理的生活制度,避免过度劳累,保持身心愉悦,及时添减衣物。