腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：
1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。
2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。
3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄需要做的检查具体如下：
1、临床查体：明确患者是否有相应的临床症状，例如下肢疼痛、发麻、胀痛等；
2、X光片：诊断结果准确性高，能够观察患者的骨关节是否有增生；
3、核磁共振或者CT：判断腰椎管狭窄的严重程度；
4、造影检查：对于某些无法进行核磁共振和CT检查的患者，可以进行造影检查，确定患者病变部位的大小和位置。
腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄，临床上比较专业的表现就是间歇性跛行，主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等，严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查，才能明确诊断。做肌电图检查，排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况，应该及时就医。
当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时，可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊，完善体格、影像学检查以明确病情。
通过体格检查，可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症，能够为医生初步诊断提供帮助。同时，X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查，查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位，腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况，行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。
若经临床表现及各类影像学检查，明确诊断为腰椎管狭窄症，建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛，调节神经功能，有助于患者日常行为能力恢复；同时，搭配热敷、针灸等中医理疗，可促进局部循环，对于改善症状也有一定辅助效用，可帮助提升个人生存质量。
指导意见：你说这种疾病目前来说手术后改善的也不是很明显，所以建议保守治疗。
