脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。
脑干出血恢复,头晕与脑干出血无关。现在需要确定是什么导致了头晕。常见原因是颈椎病、脑缺血、脑梗塞和脑出血。有些头晕是位置性或中枢性的,没有明确的病因诊断,就无法决定吃什么药。做一次电脑断层扫描。
治疗的目的是维持生命机能,以防并发症尽量减轻,进一步出血。卧床休息,不要搬动,以免出血加重。要密切观察神志,瞳孔,呼吸血压脉搏的变化,保持呼吸道通畅,大便通畅,适时变换体位,防止褥疮和肺炎。
脑干出血后一直头疼头晕,与出血部位没有完全吸收有关系,还有部分是由于身体虚弱,和头部供血不足引起的,注意测量血压看看是否正常。另外注意休息和保持心情舒畅很重要。
脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml,患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml,死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小,经过积极的保守治疗,比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理,一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者,早期经过积极的保守治疗,后期待病情稳定一般需要3周左右。